지역사회간호학 실습 CASE(방문간호)

소개

지역사회간호학 실습 때, 방문간호하면서 작성한 CASE입니다.
pbl을 통한 간과정을 하였구요, 방문보건서식을 따로 첨부하였습니다.
간호진단은 장기간 흡연과 관련된 비효과적 건강관리, 하반신 마비로 인한 외로움 위험성을 잡았습니다.
각 진단마다 과학적 근거, 참고문헌, 합리적 근거를 들었고요
간호계획에서는 진단적, 치료적, 교육적 지시를 작성하였습니다.

CASE 당시 교수님께 칭찬 받은 자료입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호과정

2. Problem Question

3. 방문보건서식
1)가구조사표
2)가구의 인구사회학적 특성 조사표
3)<서식3> 가구원 질병조사표
4)삶의 질
5)지역사회진단 시 활용 가능한 맞춤형 방문간호기록지
4. 진단검사

5. 약물

6. 간호진단-①

7. 간호계획-①

8. 간호수행-①

9. 간호평가-①

본문내용

1. PBL을 통한 간호과정
방문간호 대상자 사례
**북도 **시 **동에 사시는 박OO님은 남자 60세 나이로 소아마비로 인해 양쪽 하지가 마비되어 지체장애 1급을 판정받고, 2008년도에 고혈압 판정을 받으셨다. 보건소에서 집중관리 1군으로 해당되어 1달에 1번씩 방문간호를 시행중이다.
-가족구조
4살 때 소아마비에 걸려 양쪽 하지가 마비되어, 초등학교·중학교는 어머니 등에 업혀서 학교를 다녔다. 하지만 고등학교까지 어머니 등에 업혀서 다닐 수 없다는 생각을 하여 고등학교는 포기하시고 각종 기술
들을 배우면서 여러 가지 일을 해왔다. 그 중에서도 시계수리공은 학원에서 기술을 배우시고 10년 정도 일을 하였다. 그 뒤로는 특별한 직업 없고 어머니와 함께 고향인 ** **에 살다가 7년전 쯤 **로 내려오게 되어서 지금의 집에서 살았다. 몇 년 전에 어머니가 돌아가시고 계속 혼자 살았다.
현재 가족형태는 독거이다. 누나와 여동생은 **에 살고 있고 자주 만나지는 않지만 자주 연락한다.

<중 략>

-대상자의 관심사를 파악했고 주변의 어떤 조직이 있는 사정하였다.
-외로움, 두려움, 부정적인 감정 등을 나(실습학생)한테 뿐만 아니라 주변
지인 친구분들 한테 표현하도록 격려했다.
-대상자와 함께 이야기하고 진심으로 대하며 심리적 지지를 해주었다.
-균형된 식사를 하도록 격려했다.
(고단백, 철분, 칼슘 및 비타민 식이, 섬유소)
-1주일에 1번씩 바깥생활을 하도록 격려했다.
예전에 일요일날 자주 성당을 나가셨다고 했는데, 이번주 일요일날 성당에 나가기로 약속했다.
-효율적인 스트레스 해소법에 대해 교육했다.
: 평소 규칙적인 생활습관을 가진다.
(적당한 수면, 적당한 운동, 충분한 휴식)
: 자신감을 키운다.
: 자신의 약점을 인정하며 오히려 장점으로 대처한다.
→먼저 눈을 감고, 편안한 자세로 몸의 긴장을 푼다.
→숨을 쉴 때 되도록 배만 오르내리도록 하며, 코를 통해
부드럽게 숨을 쉰다.
→들이 쉬면서 ‘하나’, 내쉬면서 ‘편안하다’, 속으로 말하면서
숨을 편안하게 쉰다.
→하나에 열가지 세고, 거꾸로 열에서 하나까지 세고 눈을
뜬다.
: 화를 올바르게 다스린다
: 이완요법을 시행한다. (복식호흡)
-외로움이 발전하면 우울증이 되고 이러한 환경과 상황이 지속된다면 점차 각종 정신병을 초래한다.

참고자료

· 없음