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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 만성통증의 개념

Ⅲ. 만성통증의 환자평가

Ⅳ. 만성통증의 재활중재
1. 두통
2. 삼차신경통
3. 목, 어깨, 팔의 통증
4. 요·하지통
5. 대상포진 후 신경통
6. 말초신경병증

Ⅴ. 만성통증의 재활치료

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 개요
현대인들의 주요 사망 원인이 되는 질병은 생물학적 요인(23.3%)이나 환경적 요인(18.7%)의 영향보다는 건강 습관과 생활 방식의 영향(48.9%)에 의해서 크게 좌우되고 있음을 알 수 있다.
두 번째 문제점은 만성 질환에 대해 생물 의학적으로 접근하려는 전통적 의료의 비효율성이다. 평균수명의 증가는 만성 질환의 증가를 초래하고 이는 의료 수요를 확대하였다. 수많은 신약의 개발과 새로운 수술 기법 및 첨단 의료장비들의 계속적 개발에도 불구하고 만성 질환은 줄어들지 않고 환자들의 의료 서비스에 대한 만족도는 낮다. 반면 의료비용은 크게 증가했다. 미국의 경우, 건강관리를 위해 연간 지출하는 비용이 1인당 582달러였으나 3,633달러로 20여 년 사이에 600% 이상 증가했다. 미국인들이 건강관리를 위해 지출한 전체 비용은 약 10조 3천억 달러로 전체 국민생산의 13.6%에 달했으며(USDHHS, 1998), 이는 국방비용을 크게 능가하는 것이다.
의료비용의 증가를 억제하기 위해서 질병의 조기발견과 예방 및 건강한 생활 습관이 강조되기 시작했다. 예를 들어 고혈압과 높은 혈청 콜레스테롤 수준 및 흡연 등이 심장질환의 위험요인으로 밝혀졌다면, 이런 조건들을 사전에 통제함으로써 심장질환이라는 심각한 질병의 발생이나 이로 인한 사망 위험성을 낮출 수 있다. 아울러 만성 질환은 치료가 어렵고 환자 및 주위 사람들의 생활의 질을 크게 떨어뜨린다. 건강한 생활 습관을 통해 건강을 유지하는 것이 질병이 발생한 후에 치료나 회복을 시도하는 것보다 더 쉽고 비용도 적게 든다. 따라서 건강한 생활양식을 통해 질병을 예방하고 질환의 초기 증상들을 미리 발견하여 위험을 줄이는 것이 건강관리 분야의 시대정신이 되었다.

<중 략>

발목을 염좌 후 가장 일반적인 통증유발 원인은 불완전한 재활치료에 있다. 역사적으로 콕콕 쑤시는 듯한 발목통증을 느끼는 환자들은 통증부위의 압박 없이 목발운동을 한 사례에서 발견되고 있다. 이런 환자들은 몸무게를 지탱해주지 못하는 상태에 놓여있는데, 발바닥쪽 굴곡(屈曲)의 발목과 발부분에 깁스를 하고 있는 경우이다. 이런 종류의 환자들은 초기에 움직이는 운동을 통한 치료를 받지 않았으며 치료목적의 운동 프로그램 참여도 가지지 않은 환자들이다. 이 부류의 환자들은 종종 x-ray검사를 받지 않았으며, 받았다 하더라도 x-ray검사가 뼈나 관절, 또는 관절기형의 이상현상을 밝혀주지 못한 경우에 해당한다. 만약 이런 환자들이 초기에 증상에 대한 원인이 밝혀졌더라면, 통증과 그에 관련된 증상이 시작된 그때에 재활운동은 큰 효과가 있었을 것이다.

참고자료

· 김대현 : 만성통증의 영양요법, 대한임상노인의학회, 2006
· 권태동 : 급·만성 통증의 관리, 대한내과학회, 2011
· 서호준 외 3명 : 우울증과 만성통증, 한국의학사, 2006
· 이관헌 : 만성 통증의 정신의학적 치료, 대한생물치료정신의학회, 2003
· 최윤선 : 만연하는 만성통증의 최신 약물치료, Medifo, 2011
· Dong Kuck Lee : 만성 통증의 임상적 이해, 대한생물치료정신의학회, 2003