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CHAPTER12 임신중간호관리

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최초등록일 2013.03.25 최종저작일 2012.10
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CHAPTER12 임신중간호관리
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    CHAPTER12. 임신 중 간호관리
    <임신 전 간호>
    - 목적: 건강문제, 생활습관, 임신에 영향을 주는 안 좋은 사회적 문제들을 확인하는 것
    불량한 임신예후의 위험요인
    - 임신 전 간호는 산모와 신생아 사망, 조산율, 저체중아 출산과 같은 좋지 않은 결과를 줄이기 위한 것으로 산전간호만큼 중요하다.
    - 임신 중 담배를 피우는 여성의 경우 태아에게 니코틴 중독을 일으킬 확률은 12%
    - 임신 중 술을 마시는 여성의 경우 태아에게 알코올성 결함을 유발시킬 확률은 13%
    - 엽산을 복용하지 않은 여성의 70%는 신생아의 신경관 결손이 나타남. 엽산 복용은 신경관 결손 발생률의 2/3를 감소시킨다.
    - 임신 중 비만 여성의 32%는 고혈압, 당뇨, 혈색전증에 걸릴 가능성이 높고, 이는 제왕절개의 위험성을 증가
    - 환경에 가장 민감하고 배아가 발달하는데 가장 위험한 기간은 임신 후 17~56일 사이

    <첫 번째 산전방문>
    - 우선 첫 방문시에는 조산과 같은 위험요인들에 노출되어 있는지 확인하는 것이 중요.
    - 임신으로 인해 변화될 수 있는 부분들에 대한 교육을 시작하기에 적절한 시기
    - 임부와 가족은 식이, 몸무게 증가, 신체적 불편감, 약물이나 음주, 성생활, 섭취, 분만 과정 등에 대한 정보를 알고자 한다.
    종합적 건강력
    - 산전관리를 위한 첫 방문 시 나이, 월경력, 산과력, 수술력, 가족력, 유전적 요인, 복용했었던 약물, 현재복용중인 약물, 성전파성감염의 과거력 등을 포함한 종합적 건강력을 조사해야 한다.
    과거력
    - 당뇨, 고혈압 등과 같은 만성질환은 임신 동안 태아와 임부에게 합병증의 위험을 초래하므로 더욱 주의 깊게 사정해야 한다.
    - 임신 동안 임부가 알코올을 섭취하였다면 태어난 신생아는 안면기형과 지적장애가 수반된 태아알코올증후군이 나타날 수 있다.
    생식과 관련된 병력
    - 분만예정일(EDD)을 알기 위해 마지막 월경 시작일을 물어보도록 한다.
    - 네겔의 법칙 : 월에서 3을 빼고, 월경일의 첫 날에 7일을 더한 후, 1년을 더한다
    : 월경주기가 불규칙하거나 모유수유를 하는 경우, 배란성 무월경인 경우, 경 구피임약을 중단한 경우 등 일반적으로 적용하기에는 정확도가 떨어지는 한 계가 있다.
    - 임신주수와 분만예정일을 산정하는데 있어 정확성을 기하는 방법은 초음파로 확인하는 것이다.
    - Gravid(임신): 임신상태

    참고자료

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