치매 케이스 스터디

목차

1. 치매(Dementia)란?
2. 치매(Dementia) 원인
1) 가역성 치매
2) 비가역성 치매

3. 임상 증상

4. 진단과 검사
(1) 진단분류
(2) 조기 진단의 문제점
(3) 인지기능의 평가

5. 간호
1) 언어적 의사소통
2) 비언어적 의사소통
3) 환경적 중재
4) 안전유지를 위한 중재
5) 환자의 일상생활을 독립적으로 하기 위한 중재
6) 스트레스 역치가 낮아진 것에 대한 중재

6. 치매의 치료
1) 약물 치료

7. 치매의 합병증

본문내용

1. 치매(Dementia)란?

치매는 사람의 정신(지적)능력과 사회적 활동을 할 수 있는 능력의 소실을 말하며, 어떤 사람의 일상생활의 장애를 가져올 정도로 충분히 심할 때, 우리는 이것을 치매라고 얘기한다. 즉 치매는 그 자체가 어떤 활동을 이야기하는 진단명이 아니라 단지 특정한 증상들이 나타나서 어떤 기준을 만족시키는 경우를 이야기하는 하나의 증후군(증상복합체)이다. 수 세기동안 사람들은 그것을 노망이라고 부르면서 나이를 먹게 되면 피할 수 없이 필연적으로 오는 것으로 생각했다. 하지만 지금은 치매는 단지 나이가 들어 발생하는 그런 생리적인 현상이 아니라는 것이 잘 알려져 있다.
치매는 여러 가지 질환들에 의해 나타나는 병적 증상이다. 그 밖에 미만성 루이소체 치매, 두부 외상성 치매 등 매우 다양한 질환들에 의해서 치매가 나타날 수 있는데, 알쯔하이머병, 혈관성 치매, 미만성 루이소체 치매들은 치매의 증상으로만 나타날 수 있다.

< 중 략 >

1) 언어적 의사소통
① 치매가 있는 노인의 능력에 맞는 의사소통 방법을 시도한다.(용어선택, 속도등)
② 어린이로 취급하여 대하는 것을 가급적 피한다.
③ 중기 또는 후기 치매노인에게는 간단한 문장을 사용하고 한 번에 한 가지 내용만을 말 한다.
④ 환자가 말을 이해하지 못하면 같은 말로 반복해준다.
⑤ 환자와 논쟁하지 않는다.
⑥ 가능하면 긍정형의 문장을 사용한다.
⑦ 환자가 판단을 할 수 있는 상태이면 선택할 수 있는 내용을 간단하고 확실하게 제시한 다.(예: 무엇을 잡수시겠습니까? 대신에 밥과 죽 중에 무엇을 잡수시겠습니까?)
⑧ 환자가 표현하려는 느낌에 관심을 두고 환자의 말보다는 느낌에 반응하려고 노력한다.
⑨ 환자가 적절히 대답 할 수 없으리라 생각되는 말은 질문하지 않는다.

2) 비언어적 의사소통
① 언어적 의사소통을 시도할 때 적절한 비언어적 방법을 병용한다.(예: 세수했는지 물어 볼때 세수하는 시늉을 해 보인다.)
② 환자의 관심을 끌고 간호사의 관심을 전달하기 위해 신체적 접촉도 사용한다.
③ 환자와 눈을 맞추고 좋은 얼굴표정을 짓는다.
④ 간호사 자신의 비언어적 의사소통에 주의를 기울인다. 비언어적 행동은 말하는 언어보 다 더 많은 의사를 전달 할 수 있으며 때로는 잘못 전달 될 수도 있다.
⑤ 환자가 표현하는 모든 비언어적 표현방법을 관찰하고 특히 느낌의 표현에 주의한다.

참고자료

· 조영희 외(2004), 기본간호학(이론과 실제), 신광출판사(248~253p)
· PCN 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학(2009), PCN편찬위원회, 정담(33p,53p)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006) 김강미자, 김금자, 차영남 외, 현문사(78~79p,152~154p)
· 한윤복 외 공저(1995). 간호진단. 현문사.
· 고성희 외 공저(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사.
· 시그마 학회(2003). 최신 임상간호 매뉴얼. 현문사.
· 서문자 외 공저(2000). 성인간호학 제4판. 수문사.
· 강현숙 외 공저(2006). 기본간호학I,II. 수문사.
· http://www.thedementia.co.kr (대한치매학회)
· http://www.silverweb.or.kr (한국치매협회)