여성간호학 분만실 case

목차

1. 임상검사
2. 현재 투약하고 있는 약물
3. 간호과정
4. 간호사정 요약

본문내용

<과학적 근거>
●조기수축(조기진통): 임신 37주 이전에 발생하는 자궁 수축을 조기수축(조기진통)이라 한다.
●원인: 대부분은 원인이 분명치 않고, 간혹 전치태반, 조기 양막 파수, 양수 과다증, 스트레스, 양수 내 감염 등이 원인이 되기도 한다. 통증은 대개 산모들이 겪는 가장 흔하며 고통스러운 증상 중 하나이다. 대부분의 통증은 충분히 조절될 수 있고, 통증을 덜 느끼게 되면 환자들은 좀 더 활동적인 생활을 할 수 있다. 그러나 통증을 충분히 조절하지 않는다면 환자의 활동이 제한되고, 수면이 방해되며, 식욕이 떨어지기도 하는 등, 삶의 질을 손상시키기 때문에 통증을 충분히 조절하는 것은 간호중재에 있어서 매우 중요한 일이라고 할 수 있다.

<중 략>

OO님은 만 28세이시고 직업은 local 간호사이고 5월 20일
8am경 입원하심. 현재(6월 3일 금요일) 임신기간 32주+5일 되셨고
분만예정일 2011-7-14일 이었으나 조기수축으로 본원에 입원하심.
local에서 산전 진찰 정기적으로 받다가 주 증상 uterine contraction
으로 도보로 외래를 통해 오셔서 현재까지 입원 중이심. 입원 시
3~4분 간격으로 중간정도의 수축 있었음. (통증 사정: 강도0 양상1
진통labor pain)
진단명 Supervision of normal first pregnancy로 정상 산모이시고
출산력은 G1P0A0L0으로 초산부임. 과거력, 가족력 모두 없으며
임신 중 복용한 약물은 철분제가 있음.
입원 후 시행한 진단검사로 간염 항체 존재하고 혈액 검사 상
WBC13570/㎕, Seg. Neutrophils 83%로 감염 의심했으나 이상 없었고
현재 진통은 간헐적으로 강도는 mild한 상태임. 태아 심음은
140~160회/min 사이로 태위는 두정위이며 건강함. 의식상태, 정서
상태 모두 이상 없으며 조기 수축으로 인한 불안한 감정이 조금 있었
으나 현재는 안정 상태임.

참고자료

· 여성건강간호학1, 이영숙, 이경혜 저, 현문사, 2010
· 여성건강간호학2, 이영숙, 이경혜 저, 현문사, 2010