전신,국소마취후간호(완)

목차

1. 국소마취(local anesthesia)
2. 척수마취(지주막하차단) 및 경막외 마취
3. 전신마취 후 간호
4. 전신마취수술 후 합병증

본문내용

* 국소마취(local anesthesia)
· 깨어있는 상태에서 수술부위의 감각과 운동을 정지시킴
· 신체의 일부에 대해서 그 부위를 지배하는 신경의 전도를 화학적 및 가역성으로 차단
- 국소마취의 장점
· 별도의 마취기가 필요 없음
· 간장, 신장, 내분비, 대사에 많은 영향을 미치지 않음
· 마취 후에 구토가 적음
· 금식시간이 충분하지 않은 응급환자에게 시행가능
· 수술 후 폐합병증의 발생빈도가 낮음
· 화기가 있는 곳에서도 시행 가능

- 국소마취의 단점
· 마취의 조절성이 부족
· 급성독성반응이나 아나필락틱 쇼크 유발 가능성
· 약한 근이완작용
· 환자의 의식으로 불안이나 공포를 느낄 수 있음
· 소아일 경우 협조를 구하기 어려움

<중 략>

* 척수마취 후 부작용 : 두통, 마비, 뇌막염, 저혈압
· 원인 : 뇌척수액 유출, 부적절한 수액주입
· 중재
-뇌척수액이 빠져나오지 않도록 베개없이 6~12시간 동안 앙와위 체위로 안정
-조용한 환경제공
-적당한 수분공급
-세심한 마취 수준 조절로 호흡기 마비 예방
-저혈압시 ephedrine 정맥주사
-배뇨장애 및 하지 무감각에 주의

* 전신마취 후 간호


원인 및 증상
간호중재
호흡기계 기능유지
·복부나 흉부 수술 후 호발
·무기폐, 폐렴 : 증가된 기관지 분비물이 세기관지 차단

<중 략>

6) 영양 섭취
(1) 수술 후 구강섭취를 할 수 없는 대상자는 수술 후 처음 24~36시간 동안 오심과 구토를 할수 있으며, 식욕이 감소하고, 위장의 연동 운동이 감소됨
(2) 허락하는대로 액체(맑은 국물, 과일주스, 젤리 등)를 줌
(3) 처음으로 주는 고형식이로는 죽, 소화 잘되게 조리한 고기나 야채 등을 줄 수 있음
(4) 식욕이 좋아져서 식사를 잘하게 되면 정상식이를 주어서 비타민, 무기질 균형과 질소균형을 적절히 유지 증진시킴
(5) 상처 치유를 촉진하기 위하여 비타민C와 단백질을 공급하여 주는 것이 좋음

참고자료

· 성인간호학 상권, 현문사, 2009