신생아실 checklist

목차

1. 미숙아 vs 만삭아
2. 신생아 사정
3. 반사
4. 간호

본문내용

미숙아와 만삭아의 가장 큰 차이는 호흡기계 발달의 차이이다. 미숙아는 폐의 발달이 미숙한 생태로 태어나기 때문에 가슴뼈가 약하고 가슴 부위 근육이나 횡격막의 힘이 약하여 숨을 들이쉴 때 흉관 내 음압이 형성됨에 따라 가슴 부위가 빨려 들어가 가슴이 작아져서 풍선 모양의 폐포가 확장되는데 어려움이 있다. 또한 이 풍선 모양의 폐포(허파꽈리)의 크기가 작고, 폐포가 지속적으로 늘어나 공기를 가득 채우고 찌그러지지 않게 하는 물질인 폐표면활성물질을 충분히 만들어 내지 못한다. 이 물질이 풍선 모양의 폐포 속에 발려져 있어야만 폐포가 비누방울처럼 잘 늘어나서 모양을 유지하고 호흡할 공간이 생기는데 미숙아의 폐에는 이 물질이 부족하므로

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잡는 반사
아기의 손바닥을 검사자의 손가락으로 건드리면 그것을 꽉 붙잡고 놓지 않으며 그 힘은 상당히 강해서 신생아를 지탱할 수 있는 정도이다. 또한 발바닥을 발뒤꿈치에서 앞으로 건드리면 발가락을 앞으로 오므린다.
3~4개월에 소실
심리적 문제의 경우 반응이 느리거나 나타나지 않음
바빈스키 반사
발 한쪽에 발꿈치에서 발가락 쪽으로 긁으면 발가락은 과신전, 엄지 발가락은 배굴, 나머지는 부채살처럼 펴진다.
1년후 소실
긴장성
경반사
머리를 한쪽으로 돌리면 그쪽 팔, 다리를 편다. 반대쪽 사지는 구부린다.? 이 반사는 불완전할 수 있다.
4개월에 감소
영아 후에도 있으면 운동장애
체간 굴곡 반사

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우유병 소독
① 젖병, 젖꼭지는 세정제와 솔로 깨끗이 씻는다. (손상된 것은 폐기)
② 10분이상 자비소독(끓기시작해서 10분이상)
③ 소독후 식을 때까지 뚜껑을 덮어 두었다가 소독집게로 꺼내 뚜껑을 덮은후 보관
어머니 모유 수유 지도
-수유방법
① 수유 전에 젖은 지저귀를 교환
② 수유전에 반드시 어머니는 손을 씻는다.
③ 편안한 자세로 앉아서 먹인다.
④ 아기가 젖꼭지를 깊숙히 입에 넣을 수 있도록 손가락 두 개를 사용하여 잡고 지지해준다.
⑤ 유방은 바꾸어 가면서 먹인다.(모유를 먹일때 유방을 잘 씻는다.)

참고자료

· 없음