응급실 간호과정

소개

응급간호학 실습 레포트로 세가지 케이스가 다 있습니다.

목차

1. 총괄적 소견
2. 관찰 기록지
3. 질병연구

본문내용

보호자와 함께 걸어서 응급실로 들어옴.
RLQ부위를 지지하며 편안한 얼굴로 걸어 들어옴. 걷는데 무리가 없어 보임.
응급환자의 1차 사정으로 의식의 유무, ABCs를 사정한다. 걸어서 들어오는 것으로 보아 의식이 있고 ABC양호하며 척수손상이 없다고 판단할 수 있다.
19:29
RLQ 부위를 지지하며 침상에 눕는 모습 관찰됨. 즉시 환자감시모니터를 달고 spO2, PR, BP, RR, BT를 측정함.
(spO2 98%, v/s:100/60 36.5 92 20)
상의는 속옷까지 탈의하고 환자복으로 갈아입힘. 물도 마시지 말 것을 교육함.

<중 략>

1) 손상기전
전완의 골절은 교통사고나 추락사고 등과 같이 단단한 물체에 전완부(팔꿈치∼손목)를 직접 부딪힐 때 발생하는 직접력(direct force)에 의하거나, 손을 짚고 넘어질 때 발생하는 간접력(indirect force)에 의하여 발생한다. 직접력은 두 뼈의 같은 수준에 횡상골절(transeverse)골절을 일으킨다. 단독골절(single bone fracture)보다는 심한 외력에 의해 발생한다.
2) 증상
소아에서 자주 발생하는 greenstick 골절, buckle혹은 torus골절, 소성변형(plastic deformation)등 불완전 골절에서는 증세가 경미할 수 있다.

<중 략>

1) 원인
general weakness는 여러 가지로 원인으로 인해 나타날 수 있으며, 감기나 독감과 같은 일시적인 질병이나 갑상선이나 심장 질환 등의 상태, 다발성경화증에 의해 나타날 수도 있다. 또 부족한 영양 섭취, 과도한 운동, 충분한 수면을 받지 못하는 상태 또한 원인이 된다. 같은 우울증과 같은 정신 질환도 영구적인 weakness로 이어질 수 있다.
2) 치료
전반적인 허약을 겪고 있는 사람은 휴식을 취하고 운동이나 활동 중 잠깐씩 휴식을 가지며 저녁에 잠을 더 자려고 노력하고 충분한 영양을 갖춘 식단을 먹도록 노력하여 개선할 수 있다.

참고자료

· 없음