성인간호학] 신경외과계 병동 선행학습자료

소개

성인간호학] 신경외과계 병동 선행학습자료

목차

Part1 질환
Part2 검사, 수술명
Part3 환자 간호
Part4 약물

본문내용

1. 뇌경색의 특징
1) 뇌졸중(stroke)은 뇌부분으로의 혈액 공급 장애에 의해 야기된 신경학적 변화를 나타냄
2) 뇌졸중은 허혈성과 출혈성의 두 가지 형태가 있음
3) 허혈성 뇌졸중은 뇌로의 혈전성 혹은 색전성의 혈류 차단에 의해 야기
4) 뇌 조직 혹은 지주막하 공간으로 출혈은 출혈성 뇌졸중을 야기
5) 급성 허혈성 뇌졸중 치료를 위한 혈전용해치료의 출현은 뇌졸중후 간호에 혁명을가져옴
6) 혈전용해치료는 뇌졸중 발생 후 가능한 한 빨리 수행되어야만 한다.

<중 략>

1) 단순배뇨(nelaton catheterization)
자연배뇨가 안될 시 인공적으로 배뇨하기 위해 실시하며, 깨끗한 검사물을 채취할 때나 배뇨 후 방광에 남아있는 잔료량을 제거 하기위해 사용하기도 한다. 요정체, 하복부 종양, 실금으로 로 소변을 못 보는 환자나 외음부 창상으로 오염될 우려가 있는 경우 혹은 방광 세척이나 약물을 주입하기 전에 실시한다.

2) 간호중재
손을 깨끗이 씻고 준비물품(dressing set, nelaton catheter/5~7Fr, 소독솜, 윤활제, 곡반, gloves, 변기)을 챙깁니다. 대상자에게 목적을 설명하고 스크린을 칩니다. 환자를 바로 눕혀 다리를 세워 벌리도록 합니다. 둔부 밑에 방수포를 깐 다음 도뇨세트를 환자의 다리 사이에 놓고 소독포를 둔부 밑으로 폅니다. 엄지와 검지로 대음순을 벌려 요도구를 노출시키고 소독솜으로 위에서 아래 한 방향으로 소독합니다. 윤활제를 카테타에 묻힌 후 ‘하‘하고 소리 내어 5cm정도 삽입합니다. 소변이 나오지 않으면 하복부를 눌러보고 도뇨관을 뽑기 전에 하복부를 다시한번 가볍게 누릅니다. 천천히 도뇨관을 빼고 요도구 주위를 닦습니다. 물품을 정리합니다.

참고자료

· 없음