건강문제와 간호 학습활동 1.2. 혈액순환 관리

소개

논문요약 포함

목차

1. 대상자 김씨의 상황에서 심질환과 관련하여 질환을 예방할 수 있는 긍정적인 관련요인과, 악화시킬 수 있는 관련요인들이 무엇인지 설명하시오.

2. 대상자 김씨에게 확인해야 할 다른 질환이 무엇이며, 이러한 질환이 왜 확인되어야 하는지 설명하시오.

3. 김씨에게 해결되어야 할 문제는 무엇이며, 환자에게 적용할 중재 방안과 교육전략에 대하여 설명하시오.

4. 의견

본문내용

<사례>
47세 남성 김씨는 지난 몇 달간 가슴에 통증이 있어왔으나 간헐적이고 경한 통증이어서 그냥 지내던 중, 어제 밤부터 가슴이 조여드는 심한 통증과 함께 왼쪽 팔까지 아파오는 통증이 있어 응급실에 내원하였다. 김씨는 하루에 한 갑 정도 담배를 피웠고, 식사와 함께 와인을 하루에 한 잔씩 마셨으며, 운동은 매일 1시간 정도 하고 있다. 광고회사에 근무증인 그는 바쁜 업무로 인해 야근을 자주하며 스트레스를 많이 받고 있고, 치킨이나 햄버거와 같은 패스트푸드를 저녁대신 늦은 야식으로 자주 해결하곤 한다. 가족력은 김씨의 아버지가 65세에 심장 질환과 고혈압으로 사망하였다. 김씨의 혈압은 145/98mmHg, 맥박은 82회/분이나 불규칙하고, 현재 체중은 74kg, 키는 162cm, 허리둘레는 34inch이며, 혈액검사 결과 총콜레스테롤 212mg/dl, TG 398mg/dl, HDL 28mg/dl이다.
1. 대상자 김씨의 상황에서 심질환과 관련하여 질환을 예방할 수 있는 긍정적인 관련요인과, 악화시킬 수 있는 관련요인들이 무엇인지 설명하시오.

<중 략>

관련 위험요인은 성인 대상자에게서, 고혈압과 당뇨는 노인 대상자에게서 유의하게 많았다.
흉통, 왼쪽 어깨 통증 및 식은땀과 같은 전형적인 증상은 성인 대상자에서 호흡곤란과
실신은 노인 대상자에서 유의하게 많이 발생하였다. 증상 발현 후 3시간 이상
치료추구지연의 독립인자로는 성인과 노인 대상자에서 증상의 점진적 진행과 심장문제의 인
식 부족으로 나타났다. 또한 노인 대상자에서 입원 전 건강에 대한 주관적 인식 정도가
낮은 경우 치료추구지연에 유의한 영향을 주었다. 본 연구 결과 확인된 성인과 노인의
위험요인, 증상 및 치료추구행위의 차이를 고려하여 의료기관의 건강관리자들은
심혈관질환의 고위험군에 대한 관리와 조기에 증상을 인지하여 병원 내방을 유도하는
교육적 노력을 기울여야 할 것으로 본다. 향후 거주 지역, 직업군 등의 문화적 특성별로
대상자를 세분화하여 대상자들의 치료추구행위와 장애요인에 대한 심층 연구와,
치료추구지연에 따른 임상적 장기 경과를 추적하는 종단연구를 제언한다.

참고자료

· 이원희 외(2012). RN-BSN 자율학습 모듈 건강문제와 간호 2. 연세대학교 간호대학.
· 황선영(2009). 성인과 노인 관상동맥증후군 초발 환자의 임상적 특성 및 치료추구행위 비교. 대한간호학회지, 39(6), 888-898.