croup 사례연구

소개

실습을 토대로 작성한 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 일반정보
1. 가족관계
2. 분만형태 : 정상분만
3. 종교 : 무교
4. 아동의 성장발달 상태(문제시 간호진단 : 성장발달 장애)
5. 활력징후

Ⅱ. 기능적 건강 양상

본문내용

【 환아간호력 】
․ 성명 : 박○○ ․ 성별 : M ․ 연령 : 3세 ․ 병실 : 7303호
․ 진단명 : Croup(Acute obstructive laryngitis), 단순포진
․ 주치의 : Dr. 지○○

Ⅰ. 일반정보
1. 가족관계
- 가족병력 : 무

2. 분만형태 : 정상분만
출생시 체중 : 3.8kg
3. 종교 : 무교
4. 아동의 성장발달 상태(문제시 간호진단 : 성장발달 장애)
․ 체중 : 18kg(90%) ․ 신장 : 110cm(97%)
․ 발달상태 : (단계별 성장 발달의 평균 달성기준과 대상 아동과의 비교)

< 중 략 >

Ⅱ. 기능적 건강 양상
< 건강인지 - 건강관리 양상>
1. 입원동기 및 현재 증상 : 3월 14일부터 컹컹거리는 기침, 복통, 구토 있어 검사 위해 본 원 외래 내원후, 입원함.
2. 과거에 입원한 경험 : 유(Pneumonia)
3. 알러지 : 무
4. 가정에서 복용하는 약 : 비타민

< 영양 - 대사 양상 >
1. 평상시 섭취하는 음식 : 식사, 간식
2. 기호식품(음식, 음료수, 간식) : 햄버거, 피자, 과자
3. 질병으로 인한 체중의 변화 : 무
4. 질병으로 인한 식욕의 변화 : 유 - 식욕부진
5. 음식물 섭취 방법(모유수유, 인공수유, 수저, 비위관 등) : 자신의 수저 사용하여 섭취.
6. 피부상태(뼈 돌출부위, 병변 건조된 정도, 색깔) : 오른쪽 입술 옆에 단순포진 병변있음. crust 형성되어 있는 상태임.
7. 식사시 문제점 : 질병으로 인한 식욕부진으로 식사시 소량 섭취.

< 배설양상 >
1. 배변습관(기저귀 및 변기사용 유무) 및 배변 횟수 : 대변 ; 1회/2일, 소변 : 10회/1일

< 활동양상 >
1. 하루의 일정(놀이방, 유치원, 학교, 학원 등) : 입원 전에는 어린이집을 다녔음.
2. 좋아하는 놀이, 취미, 장난감 : 닌텐도

참고자료

· 아동 간호학 / 김영혜 권봉숙 외 / 현문사
· 최신 임상 간호 매뉴얼 / 2003 / 유혜영 외 / 현문사
· 간호진단과 계 / 2002 / 이은옥 외 / 서울대학교 출판부
· 아동건강간호학 1 / 2006 / 김희숙 외 / 군자출판
· 아동간호학 총론 / 2006 / 백경선 외 / 현문사
· 아동간호학 각론 / 2003 / Donna L. Wong 외 편저 / 현문사
· 기본 간호학 / 현문사