ICU-중환자실 case

소개

ICU-중환자실 case

목차

[서론]

[본론]
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. CASE STUDY

[결론]

본문내용

[서론]
동맥류(aneurysm)란 동맥벽이 탄력성을 잃어 부분적으로 약해지거나 늘어나서 영구적으로 확장된 상태, 대동맥에 가장 흔하게 발생한다.
동맥경화성 복부 대동맥류가 가장 흔하고 남자가 여자보다 2배 정도 많으며 가슴 대동맥류는 남자가 약 3배 정도 많다. 말초 동맥류의 70% 정도는 오금동맥에 오며 나머지는 대퇴동맥에 온다.
대동맥류는 파열시 사망률이 90%에 이를 만큼 치명적이다. 현대에는 고혈압 환자가 많고 흡연, 서구화된 식사를 많이 하기 때문에 위험이 크다. 따라서 복부 동맥류를 진단받은 환자를 케이스로 선정하여 이해를 높이고 수술 후 파열 및 합병증을 예방하기 위해 실습에 임하였다.

<중 략>

대상자는 3월 27일 lower abd pain으로 비뇨기과 내원하여 검사한 CT상 Lt common iliac artery aneurysm가 보여 3월 29일 수술 후 출혈 위험성과 안정을 위해 ICU입원하였다. 환자의 상태를 사정하고 환자에게 가장 문제가 되는 것부터 우선순위를 매겨 간호진단을 내리게 되었다.
첫 째, 침습적 시술(aneurysmectomy) 관련된 출혈 위험성 에 대한 간호수행으로 출혈증상(점상출혈, 멍) 에 대해 교육하고 맥박이 빨리 뛴다고 느낄 시 바로 말할 것을 설명하였다. 활력징후를 매시간 체크하여 혈압의 하강, 맥박의 상승이 있는지 확인하였고 수혈 부작용(발열, 빈맥, 저혈압, 심계항진, 오한, 두통, 두드러기, 호흡곤란)을 수시로 관찰하였다. 파열 위험성 때문에 크게 움직이지 않게 지도하였다.
둘 째, 중심정맥관·유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성 에 대한 간호수행으로 v/s과 카테터 부위의 발적·발열·동통을 수시로 사정하였고 중심정맥관 고정을 원하셔서 손을 씻고 테이프로 단단히 고정시켜드렸다. 4월 1일 병실로 올라가기 전 까지 감염징후는 없었다.

참고자료

· 성인간호학II. 이향련 외. 수문사. 2010년
· http://blog.naver.com/golfer81/150102940326