회전근개증후군 케이스 스터디, rotator cuff syndrome case study

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 신체적 상태 및 신체검진
4. 진단검사결과
5. 질병에 대한 연구
6. 간호과정
7. 투약
8. 참고문헌

본문내용

5. 질병에 대한 연구
회전근개 증후군(rotator cuff syndrome)
: 어깨의 통증과 운동장애를 일으킬수 있는 중요한 원인중 하나가 회전근개 증후군 (rotator cuff syndrome)이다. 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞,뒤와 상부를 싸고 있는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근등네개의근육및건(힘줄)으로 이루어져 있으며 이는 상완골의 대, 소결절에 부착된다.
이들 근육은 팔 운동에 중요한 역활을 한다. 이 4가지 근육은 주로 외전, 외회전, 내회전등 3가지 기본 운동에 관여한다. 극상근은 처음 외전을 시작하는 역활을 하며 극하근과 소원근은 외회전을조절하고 견갑하근은 내회전을 책임지며,팔을 올릴때는 삼각근과 함께 작용한다.
회전근개의 작용 합력은 관절와 상완관절에 압박력으로 작용하여 관절을 안정시키며 삼각근의 근력이 작용할때 전단력으로 작용하는것을 방지하여 팔의 원할한 운동을 가능하게 한다. 상완와 관절(上腕窩關節)의 역학적 안정과 관절낭 유지의 주요한 역활을 하고 견관절의 외전에 45%의 힘과 외회전에 90% 힘의 역활을 한다.
중년이후 어깨통증의 가장 흔한 원인의 하나가 회전근개의 병변이다. 이 건들은 특히 적은 근육 건 횡단면(small muscle tendon cross sectional complex), 고부위에서 활성화, 비교적 적은 혈관 분포, 고도의 스트레스를 받을수 있는 위치등으로 인해서 과부하와 퇴행성변화가 일으키기 쉽게 되어 있다. 회전근개증후군은 주로 극상근건의 병리에 관여되는 경우가 흔하다.
25~40세 이하에서 잘 발생하며 강제적이거나 반복적인 행위에 의해 회전근개 건초염을 일으킬수 있다. 극상근건의 가역적 부종및 염증에 의해 생긴다. 통증은 어깨의 앞쪽에서 생기며 60~120° 정도의 팔을 올릴때 통증이 최고에 달한다. 120° 이상에서 통증시에는 견봉쇄골관절(acromioclavicular joint)의 이상을 고려해 보아야한다.

참고자료

· 성인간호학 / 이향련, 최철자 외 3명 저 / 수문사 / 2010
· 정형외과학 / 대한정형외과학회 저 / 최신의학사 / 2006
· 정형외과학 / Hugue Ouellette, Patrice Tetreault 저 / 박종훈 외 1명 역 / 대한의학서적 / 2010
· 포널스‘s 포켓시리즈 간호진단 / 김정애, 정안순 지음 / 포널스 출판사 / 2010