case study 요로결석 ER

소개

응급실 실습때한 요로결석 case study 입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과/합병증

Ⅲ.환자사례

Ⅳ.결론

본문내용

Ⅰ.서론
요로결석의 평생 유병율은 남자가 10%, 여자가 5% 정도이고 치료후에도 1년 이내에 20%, 5년 이내에 35%, 10년 이내에 50%가 재발하는 흔히 접하게 되는 질환이다.
매우 심한 통증 때문에 대부분의 환자는 증상 초기에 응급실에서 진료를 받은 후 비뇨기과 외래를 통해 추후관리를 받는다. 때문에 응급실에서의 처치가 꼭 필요한 질환이라고 생각했고 요로결석에 대한 기본적 지식이나 증상, 약물사용 등에 대한 치료적 지식을 습득하기 위해 이 사례를 선정하게 되었다.
Ⅱ.문헌고찰
1. 정의
요는 신장에서 피를 걸러 생성되어 신배로 배출되고 신우에 잠시 머문 후에 요관을 거쳐 방광에 도달하여 모여있다가 소변을 볼 때 요도를 통하여 몸 밖으로 배설된다.
이렇게 요가 생성되어 체외로 배출될 때 까지의 경로를 요로라고 하며 이 요로에서 발견되는 돌과 같이 단단한 결석을 요로결석이라고 한다.
특수한 경우에 신장 속에서 결석이 발견되기도 하지만 대개는 신배, 신우, 요관, 방광에서 결석이 발견되고, 간혹 요도에서도 결석이 발견되기도 한다.
흔히 `담석`과 혼동하는 경우가 있는데 담석은 쓸개 즉 담낭에 생기는 결석으로 요로결석과는 전혀 다른 질환이다.
2. 원인
요로 결석은 일반적으로 소변 내 수분과 전해질 등의 균형이 맞지 않아 일어난다. 생성된 일부 결정들은 소변에서 분리되어 소변으로 체내로부터 빠져나가는 대신에 침착 되며 이러한 결정에는 요산, 칼슘, 인, 옥살산 염이 있다. 결정이 생성, 응집되면서 요로 결석이 만들어진다.
- 수분 섭취 부족
- 육류 위주 또는 짜게 먹는 습관
- 옥살산이 다량 함유된 식품(견과류, 초콜렛, 커피, 차, 녹황색 채소) 다량 섭취
- 일부 약물 복용 : 이뇨제, 스테로이드제, 제산제 등
- 비타민 D 과다섭취
- 통풍이나 호르몬 이상으로 인한 혈중 칼슘이나 요산 과다

참고자료

· for nurse Review Book . Medic Media . 2011 . 도서출판 의학서원
· 한눈에 알 수 있는 내과학 . Patrick Davey . 2010 . 이퍼블릭
· PCN . PCN편찬위원회 . 2009 . 도서출판 정담
· KMLE 의학검색엔진