정상분만 간호진단

소개

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목차

① 자궁수축과 관련된 통증
② 임박한 출산과 관련된 불안
③ 통증 및 호흡법에 대한 지식부족과 관련된 비효율적인 호흡양상
④ 태아하강과 관련된 통증
⑤ 처치 및 출혈과 관련된 체액부족의 위험성
⑥ 처치 및 정보결여와 관련된 감염의 위험성
⑦ 분만 전과정과 관련된 피로
⑧ 모유수유와 관련된 지식부족

본문내용

간호목표
장기목표
․ 산모는 지속적인 통증을 호소하지 않는다
단기목표
․ 산모는 통증조절하는 방법을 알고 스스로 통증을 조절한다

간호계획
․ 대상자의 통증을 모니터하고 통증정도, 자궁수축양상등을 사정한다(통증정도에 맞는 적절한 간호를 수행하기 위힘)
․ 양막파열이 없고 선진부가 진입되었을 경우 가능하다면 움직이게 한다(가벼운 활동을 주의전환등으로 진통을 경감시킴)
․ 편안하고 안정된 분위기를 제공한다(편안하고 안정된 환경은 대상자를 안위감을 증진시켜 통증을 줄여줌)
․ 라디오나 태교시 들었던 클래식 음악등을 틀어준다(주의전환과 안정감을 통하여 통증을 완화함)
․ 적절한 호흡법을 검토하고 교육한다(주의전환과 산소공급으로 통증을 완화함)
․ 이완요법을 시행하도록 한다.(통증으로 인한 근육경직을 완화함)
․ 편안감 증진을 위하여 등마사지나 체위변경등을 도와준다.(정서적지지와 산소공급등으로 통증을 줄여줌)
․ 마사지 요법을 시행한다.
․ 수축사이에 휴식을 취하도록 한다

간호수행
․ contration이 2분간격으로 나타나고 low.abd pain을 호소하며 통증척도를 6정도로 표현함
․ 산부가 걸어다닐 수 있도록 지지함
․ 편안하고 안정된 분위기를 제공하기 위해 진통실의 조도를 낮추고 아로마 오일을 켬
․ 클래식이 나오는 라디오 채널을 맞추어 틀어드림
․ 각 잠재기, 활동기, 이행기동안의 느린흉식호흡,빠른흉식호흡,피라미드형호흡법을 교육하고 같이 시행하도록함
․ 등을 천천히 마사지 하고 측위로 눕도록 도와줌
․ 마사지요법(손가락 끝을 이용하여 복부를 가볍게 마사지한다. 치골에서 시작하여 복부의 위와 옆으로 원을 그리면서 마사지함)을 시행함
․ 수축사이에 잠을자거나 휴식하도록 설명함

평가
산모는 통증조절방법을 이해하고 스스로 통증을 조절한다

참고자료

· 없음