성인간호학-류마티스관절염

소개

안녕하세요. 병원 실습을 하며 열심히 만든 간호 case study입니다.
간호학생분들 도움이 될까하여 올립니다.

*참고로 A+ A0 받았던 것들입니다. ^^

목차

1.류마티스란?
2.류마티스의 원인
3.류마티스의 증상
4.류마티스의 진단 및 검사
5.류마티스의 치료
6.류마티스의 합병증
7.류마티스의 간호
8.류마티스의 예방 및 식이요법

본문내용

＊병태생리
변형된 B-세포의 작용으로 비특이적인 lgG 반응이 유발되고, 이반응에 의해 숙주를 이물질로 인식하고 공격하는 림프구 항체가 생산된다. 이 변형된 항체를 류마티스 인자라고 하는데, 이것이 lgG와 함께 면역복합체를 형성하여 활막에 침착해 염증을 유발한다.

-관절에 대한 손상 4단계
1)초기단계: 기전은 명확히 밝혀지지 않았으나 활막에 특정한 변화가 초래된 상태
2)면역반응단계: 다수의 침윤림프구와 RF가 활액내에 존재. 이러한 항체들은 보체를 방출하여 해당 영역으로 백혈구와 대식세포를 유인. RF는 prostaglandin방출 자극하여 활액속으로 백혈구를 많이 끌어당김.
3)염증단계: 부종발생. 부종은 활막의 모세혈관을 손상시키고, 아라키돈산과 리소좀 효소를 방출하여 유해산소를 생성. 이러한 물질은 활막의 표면에 균열을 일으켜 염증을 더욱 심화시킴

4)파괴단계: 염증을 치료하지 않으면, pannus라는 두꺼운 섬유성 육아조직이 형성. 섬유성 조직은 석회화되고 관절을 유합시켜 영구 기형을 초래한다. 혈소판, 백혈구와 섬유소원 등이 있는 모세혈관에 염증이 생겨 혈관을 막아 버리면 혈관염을 초래한다. 혈관이 막히면 조직의 산소 부족으로 경색이 발생해 조직 손상은 더욱 심해진다.

2.류마티스의 원인
질병의 원인은 알려지지 않았지만, 가장 유력한 원인은 면역복합체 가설로 lgG 항체가 활액낭과 결체조직에서 복합체를 형성하는 것이며, 면역글로불린과 류마티스 인자 사이의 상호작용 때문에 보고 있다.
그외에 바이러스 질환, 신체적&심리적 스트레스, 흡연, 카페인 등이 있다.

＊발병비율: 여성(2~3):남성(1)로 여성에게 흔하다.
활동이 왕성한 연령층에서 빈번하다.
특히 폐경기인 40~50대 여성에게 잘 나타 난다.

참고자료

· 없음