Acute hepatitis(급성 간염)

소개

급성 간염에 대한 소개 및 병태생리, 임상양상, 진단, 치료, 예후, 예방법에 대해 조사한 자료입니다.
B형 간염과 A형 간염 모두 포함되어 있으며 사진도 있습니다.

목차

1.발병기전
2.임상양상
3.임상경과
4.검사소견 및 진단
5.치료

본문내용

1. Hepatitis A virus
HAV는 picornavirus family의 hepatovirus genus에 속하는 RNA virus로 간에서만 증식하며 만성 간염이나 보균자 없이 급성간염만 일으킨다. HAV는 약 20%까지 염기 서열의 변이가 관찰되지만 면역학적인 차이가 없기 때문에 한 종류의 혈청형(serotype)만 존재한다.
1분간 끓이거나 formaldehyde, chlorine, UV를 처리하면 virus의 활동이 불활성화 된다.
잠복기는 약 4주이며 잠복기의 말기에는 간, 담즙, 대변, 혈액에서 검출되기도 한다.
Infectivity는 황달이 나타나기 전이 가장 높고, 황달이 나타난 후에는 infectivity 뿐만 아니라 대변으로 배설되는 virus의 양이나 viremia도 현저히 감소한다.

<중 략>

과거 급성 바이러스성 간염의 주요 원인이었으나 크게 감소하였다. HAV보다 높은 연령에서 발병하며, 국내 만성 간염, LC, HCC의 주된 원인으로 작용한다(약 70%). HBsAgdms 거의 모든 체액에 존재하지만 전염력이 있는 것은 혈액, 침, 정액, 질분비물 등이다. 주 감염경로가 피부를 통해 이루어지지만 약 50%의 급성 B형 간염 환자에게서 경피적 누출에 대한 과거력을 확인할 수 없다. 따라서 비경피적 감염 가능성이나 인식하지 못할 정도의 가벼운 경피적 노출에 의한 감염 가능성을 고려해야 한다.

<중 략>

능동면역을 위한 백신은 1982년 HBV보유자의 혈장에서 추출된 HBsAg를 이용하여 만들어졌으며 이후 유전자 재조합 백신이 개발되어 현재 두 종류의 백신이 시판되고 있다. B형 간염백신은 바이러스에 노출되기 이전의 예방법과 이후의 예방법에 차이가 있다. B형 간염 백신을 맞아야 할 경우는 혈액을 다루는 일을 하는 의료 종사자, 혈액 투석을 받는 환자와 관계 의료 종사자, 약물 남용자, 교도소 피수용자, 혈우병 환자, 성관계가 난잡한 자, HBV 보유자와 접촉하는 자, B형 간염 유행지역에 살거나 여행하는 자 등이다. Deltoid m.에 0,1,6개월로 총 3회 접종하는데 임신 중에도 접종가능하다.

참고자료

· 순천향대학교 의과대학 소과기 연구소, 소화기학, 고려의학, 2000년, 전정판, pp.425-437
· Boyer, Thomas D.외 5인, Zakim and Boyer's Hepatology, Elsevier Science Health Science div. 2006년, 제5판, pp.634-659
· Fauci, Anthony S., Harrison's 내과학, McGraw-hill, 2010년, 제17판, pp.2327-2347