흉부 X-ray의 이해

소개

흉부 x-ray 촬영 방법 빛 판독 시 유의해야 할 사항에 대해 조사한 글입니다.
사진도 첨부되어 있습니다.

목차

1. Chest X-ray
2. 촬영조건
3. 진행방법
4. Chest PA X선 촬영의 이해
5. Chest PA의 check point
6. Summary

본문내용

1. Chest X-ray
흉부 X선 사진은 흉부 방사선 검사의 기본으로 전신상태의 질병진단의 주요한 요점이 된다. 흉부 X선 사진은 흉부 전체를 한 장의 사진으로 보여주기 때문에 전체적인 윤곽을 파악하기 쉽고, 또한 추적검사가 용이하여 병변의 변화를 관찰할 수 있다는 장점을 가지고 있다.
종격, 폐, 심장은 흉부의 주요 기관이며 여러 골격으로 둘러싸여 있다. 모양이나 전이 부위 균일성 및 음영 등을 통해 폐렴, 흉수 및 종양을 진단하고 정상 구조의 편위, 이차적 변화 등 진단에 도움을 주기 위해 이용한다.
이상적인 사진을 얻기 위해서는 환자의 자세, 호흡의 정도, 적합한 필름의 노출정도, Xtjs 속의 중심집중이 잘 조정되어야 하겠다.

2. 촬영조건
1) 흉부 전체가 사진에 포함되어야 한다. 위로는 제 6번 경추로부터 시작하여 아래는 제 12번 흉추까지, 그리고 옆으로는 어깨가 모두 포함되도록 촬영한다.
2) X선이 흉부와 직각을 이루도록 사진을 촬영한다.
3) 환자의 몸이 한쪽으로 회전된 경우 견갑골이 폐야 안으로 들어가기 때문에 견갑골은 폐야를 가리지 않도록 완전히 젖혀야 한다.
4) medial ends of clavicle이 중심선에서 동일한 거리에 위치해야 한다.
5) 노출조건은 intervertebral space가 겨우 보일 듯할 정도여야 하며, Lung marking이 심장 뒤쪽에서 보이도록 해야한다. 또한 trachea까지의 거리가 같아야 한다.
6) 환자가 호흡을 깊이 들이마신 상태에서 완전히 정지시키고 촬영해야 한다.
7) 폐혈관의 윤곽이 뚜렷하게 찍혀서 폐동맥과 폐정맥이 식별되어야 하고 심장, 대동맥 및 가로막의 윤곽은 물론 우측 폐야 중간부위에서 나타나는 수평열(horizontal fissure)이 뚜렷하게 찍혀야 한다.

참고자료

· 임정기, 흉부방사선과학, 일조각, 2000년, 2장 흉부질환에서의 방사선학적 검사
· 권달관 외 7인, 방사선영상해부학, 청구문화사, 1998년 초판, 2장 흉부영상