모성간호학케이스입니다(임신성당뇨)

최초 등록일
2013.01.18
최종 저작일
2013.01
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소개글

모성간호학 케이스입니다 참고되시길 바래요

목차

1. 일반적 사항
2. 월경력(Menstrual history)
3. 산과력
4. 가족력
5. 과거 건강력
6. 현 건강상태
7. 임신과 관련된 사회 심리적 정보
8. 신체검진(Physical examination)
9. 임부의 산전과정
10. 현재 투여중인 약물이나 처치
11. 임산부용 식습관 평가
12. 임산부 식품 섭취빈도 평가
13. 기본 욕구에 따른 자료수집

본문내용

5. 과거 건강력
(1) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가?
- 4년 전, 1달 전 Local에서 맥도날드 시술하였음 (자궁이 벌어지는 증상이 있음)
(2) 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가?
있다면 : 언제 1년 전 병명은? 갑상선 기능 항진증
치료 및 경과 : 현재는 복용하고 있지 않음
(3) 특이체질(알러지 : 약이나 음식)
- 없음

6. 현 건강상태
임신성당뇨 (o) 임신성 고혈압 (x) 조기진통 (x)
전치태반 (x) 태반조기박리 (x) 감염 (x)
기타 (x)
신체증상: Appetite: 좋음 Sleep: 8시간 이상 수면 Defecation: (x)
Urination: (x) Nausea (x) Vomiting (x) Headache (x) Dizziness (x)
Visual disturbance (x) Abdominal pain (x) Pruritis (x)
Edema (x) vaginal Bleeding (x) Leukorrhea (x)

7. 임신과 관련된 사회 심리적 정보
* 임신수용
원하던 임신입니까? - 예
남편도 임신을 원하셨습니까? - 예
임신에 대한 당신의 생각은 어떻습니까? 당뇨라는 질병으로 아기에게 영향이 갈까봐 스트레스 받아요.
* 정서적 변화
임신동안 기분은 어떤 상태입니까? - 우울하고 짜증나고 스트레스 받아요.
임신 중 제일 걱정되는 것은 무엇입니까?- 유산
* 어머니 역할 준비
태교는 어떻게 하셨습니까? -제대로 하지 못하였습니다.
태어날 아기에 대해 어떤 기대를 하십니까?- 아기가 건강했으면 좋겠습니다.
엄마의 역할이란 무엇이라고 생각하십니까? -아기를 건강하게 낳아주는 것이 가장 중요합니다.

8. 신체검진(Physical examination)
체중: 임신 전 48kg 현재 65kg
신장: 155.3cm
활력징후: BP 130/80mmHg Pulse 84회/min
Respiration 20회/min BT 36.5°C

참고 자료

없음

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