Urinary tract infection: diagnosis, treatment and prevention (요로 감염 : 진단, 치료 ,예방) 저널 해석

소개

요로계 저널 해석 파일만 올렸는데요
저 제목 대로 인터넷에 치시면 바로 나오고
저는 학교 도서관 홈피에서 외국 저널 사이트로 들어가 저널을 찾았는데용 저의 학교는 저널을 제출하지 않고 해석본만 제출 했어용 ^^

목차

초록
병력
조사
세균뇨
소변배양과 민감성
요로감염의 진단
어떻게 치료를 해야 하는가?
항생제 치료
항생제 내성
클로스트리듐 디피실리균 감염 위험
어떤 요인이 있을까?
요로감염의 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 것은?
경과
결론

본문내용

어떻게 치료를 해야 하는가?

항생제 치료
항생제 치료의 목적은 증상완화 이다. 환자가 증상이 없을 경우 항생제 치료는 부적절하다. 대부분 성인의 요로감염의 대부분이 E.coli 균에 의한 것 이다. E.coli 균은 장에서 찾아 볼 수 있고 쉽게 방광으로 이동 할 수 있다. 여성 들은 특히 요로 감염에 취약한데 그 이유는 항문에서 요도까지의 길이가 남성보다 짧기 때문이다.

항생제 내성
이전의 항생제 처방은 중요한 박테리아를 없애고 항생제 내성 위험을 증가 시킨다. 부인 에반스 (이논문의 case 대상)는 요로 감염의 항생제 내성에 특히 취약해 항생제 치료를 세 번이나 받았다. 이 경우에 부인은 트리메소프림, amoxicillin/clavulanate 항생제를 사용했다. 트리메소프림과 nitrofurantoin은 요로감염 치료에 우선적으로 권장 되는 약이다. 하지만 이러한 항생제 내성율은 증가 하고 있다. 이약들의 저항율은 경험을 통해 사용하기에 부적합하다는 결론을 남겼다. nitrofurantoin 은 낮은 저항율을 나타내고 있다. 하지만 이약은 신장을 통해 배설 되므로 신장장애에서는 권고 되지 않는다. 에반부인 또한 많은 노인 환자들처럼 신장장애를 가지고 있었고 그것 때문에 이약을 처방받지 않았다. 지역사회에서 획득된 요로 감염은 병원에서의 획득 보다 항생제 치료에 내성이 생길 확률이 줄어든다.

클로스트리듐 디피실리균 감염 위험
부인 에반스는 세팔락신을 처방 받기로 했다. (광범위한 세팔로스포린 항생제) 세팔로스포린은 광범위하게 작용하여 병원에서 자주 쓰인다. 하지만 내성균이 아닌 균까지 죽이는 항생제는 내성균의 성장에 오히려 도움이 된다. 즉 항생제에 민감한 균은 죽고 더 강한 종이 번식이 되는 것이다. 노인은 특히 클로스트리듐 디피실리균에 민감하다. 활생균은 방광안에 균들의 균형을 맞추어 주기 때문에 클로스트리듐 디피실리균에 의한 감염을 치료 하고 예방 할 수 있다. 에반 부인은 하루에 2번 씩 200ml의 활생균을 처방 받고 감염증상이 보이지 않게 되었다.

참고자료

· 없음