췌장암 케이스

소개

췌장암 케이스 스터디입니다.
간단하게 참고 하시면 도움이 될듯 ^^

목차

1. 일반정보
2. 건강관련정보
3. 신체사정
4, 진단검사
5. IV & PO medi
6. 간호과정
7. 병태생리

본문내용

1. 일반정보
♡ 환자명 : 전 * *
♡ 성별 : Female
♡ 나이 : 73 yr
♡ 직업 : 무직
♡ 가족관계 : 기혼 (배우자 없음. 자녀: 1남 1녀)
♡ 교육정도 : 초등학교 졸업
♡ 종교 : 무
♡ 가족병력 : 없음.
2. 건강관련정보
♡ 입원 시 활력증후 : 110/60 - 72 - 16 - 36.2
♡ 입원동기 : 주증상 (“황달 심해요 ”)
상기 F/73 pt는 내원전일 황달심해 개인병원 들렸으나 큰병원
권유받아 adm (내원 7일 전부터 체중감소, 피로감 있었다고 함),
♡ 과거력 : 15년전 AF , 20년전 HBP , 20년전 뇌졸중.
♡ 입원력 : 15년전 AF
♡ 수술력 : 무
♡ 투약상태 : HBP medi
3. 신체사정
♡ 의식 - 정상 ♡ 의사소통 - 정상
♡ 마비 - 오른쪽 손 마비 ♡ 소화기계 - 정상
♡ 시력 - 정상 ♡ 호흡기장애 - 정상

<중 략>

① 통증조절
a. 마취제를 투여하거나 환자가 조절하는 진통제 투여를 모니터한다.
b. 이완적 호흡법이나 점진적인 근육이완법, 영상법 등 이완요법을 지도한다.
c. 자주 자세를 바꿔주고 편안한 자세를 유지할 수 있도록 한다.
d. 항우울제나 항소양제같은 보조제를 처방에 따라 투여한다.
e. 진통제나 다른 진통방법에 따른 환자의 반응을 사정하고 호스피스 간호에 의뢰를 고려한다.
② 영양상태의 증진
a. 처방된 대로 수술 전이나 후에 정맥을 통한 영양공급을 한다.
b. 비위관을 통한 압력완화와 배출량을 측정하고 기록한다.
c. 고혈당이나 저혈당 관찰을 위한 당검사를 실시한다.
d. 경구투여가 가능해지면 점진적으로 식사를 시작해보도록 한다. ; 오심, 구토, 복부팽만감이 있는지 살핀다.
e. 고단백, 고탄수화물 식이를 비타민 보충제와 췌장효소와 함께 투여한다.
f. 매일 체중을 잰다.
③ 적절한 수분유지
a. 활력징후를 측정하고 정확한 섭취량과 배설량을 기록한다.
b. 혈중알부민치를 측정하고 처방된 대로 알부민을 주입한다.
c. 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 대사성 알칼로시스등을 임상검사를 통해 검사한다. ; 처방된대로 전해질을 공급한다.

참고자료

· 없음