(모성간호학 case study) 임신오조증

소개

임신오조증 케이스 스터디 자료입니다.
모성간호학 실습 콘퍼런스 당시 간호 과정과 검사 결과를 잘 관찰하고 정리하여 적었다고
교수님께 칭찬 받은 자료입니다. ^ ^
오조증에 대한 자료가 많이 없어 성인간호학 전공 서적을 찾아보며 열심히 썼습니다.
A+ 받은 케이스이니 유용하게 쓰시길 바래요 ^.^

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

Ⅲ. Case Study
1) 건강사정
2) 객관적 자료
3) 간호진단 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

임신오조증의 정의
오심, 구토는 모든 임부의 70%에서 나타나며 임신 1기에 흔하다. 이런 불편감은 태아와 임부에게 어떤 위험성이나 대사성 변화없이 시작될 수 있다. 그러나 임신 중 구토가 심해져서 전해질ㆍ대사ㆍ영양 불균형의 원인이 될 때 이를 임신오조증(hyperemesis gravi-darum)이라고 한다. 임신오조증은 임부 1,000명 중에 1~10명 정도로 발생한다. 이부분의 사례들은 경미하고 시간이 지나면 해결되지만 1,000명 중 1명은 심각한 구토로 인해서 입원이 필요하기도 하며 회복이 느리다. 대부분 초임부에게 흔히 나타나며 다음 임신시에도 재발하는 경향이 있다. 유발 요인은 20세 미만, 비만, 다태임신, 영양막 질환 등이다.

원인
임신오조증의 원인은 분명치 않으나 에스트로겐의 상승, 일시적인 갑상선기능 항진증, 융모성선자극호르몬의 증가, 감소된 위운동, 위 염산의 분비감소, 아미노기 전이효소(transaminase) 및 빌리루빈 증가를 동반한 간기능 장애 등이다. 그 외 비타민 B 결핍이나 탄수화물 대사장애가 원인이 될 수 있다.
심리적 요인도 임신오조증의 진행을 자극한다. 임신에 대한 양가 감정과 모성, 신체변화, 생활양식의 변화에 대한 갈등 등 임신에 대한 정상 반응 모두가 구토를 일으킬 수 있는데, 특히 이러한 감정이 심하거나 해결되지 않을 때 나타날 수 있다. 정상적인 스트레스 반응으로 위장관계 장애가 나타나는 여성에게도 임신오조증이 발생할 수 있으나 특별히 심리적인 원인 없이도 발생할 수 있다.

증상
심한 경우 지속적인 구토는 급격한 체중감소와 탈수를 일으켜 수분과 전해질 불균형을 초래한다. 탈수는 저혈량을 일으키며 이는 저혈압, 빈맥, 헤마토크릿 증가, BUN치 상승, 소변량 감소를 가져온다. 구토는 위장관 내의 알칼리성 물질과 함께 위산액의 감소를 가져온다. 그리하여 대사성 사늦ㅇ이 나타나고 임부는 극도의 영양결핍 상태가 되어 저단백혈증과 저비타민혈증이 나타난다. 비타민 C와 B복합체의 부족으로 황달, 출혈이 있으며 저트롬빈혈증은 점막출혈을 일으킨다. 드물게 불가역적 대사성 변화로 인해 임부 및 태아가 사망할 수 도 있다.

참고자료

· 이경혜, 이영숙 외. 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 127:129. 2011
· 정문숙외. 여성건강간호학 Ⅰ . 정담미디어. 2001
· 정문숙외. 여성건강간호학 Ⅱ . 정담미디어. 2001
· 고일선 외. 최신 임상간호매뉴얼. 서울 : 현문사. 2004
· 송미순 외. 진단적 검사와 간호. 서울 : 현문사, 1995
· 김세은외. 응급약리학. 현문사. 1997
· 서울대학교 병원 편, 간호의 진단과 계획 : 서울대학교 출판부. 1997
· 드러그인포 약품요약정보 (http://mdtoday.druginfo.co.kr/)