의료보장론

목차

1 . P4P 이해

2 . 우리나라 P4P 현황
가. 가감지급시범사업
나. 가감지급범사업

3. 우리나라 P4P 평가
가. 종합적인 평가
나. 우리들의 생각

본문내용

1. P4P의 이해_정의
“Pay for performance”
진료성과에 대해서 재정적인 인센티브를 제공
양질의 진료를 보장하고 지속적인 질 개선을 촉구하는 제도
의사 및 의료서비스 시스템의 행태를 전환시킬 수 있음

1. P4P의 이해_도입배경
“성과연동지불제도”
요양급여의 질을 높일 수 있는 방안으로서
평가 결과의 새로운 활용 필요성이 제기됨
평가결과의 공개 및 요양기관
환류만으로 는 지속적 질 개선에 한계

<중 략>

평가등급
상대평가 후 5등급 또는 9등급으로 구분
질 향상의 효과가 나타났으나 여전히
기간관 변이 및 질 향상 여지가 남아있음

2_(2) 가감지급확대사업
①_평가항목분석
급성심근경색증


사업기간
2010년 이후 진료분부터

대상기관
상급종합병원 및 종합병원
평가등급
기관별 9등급 분할
가감률
평가항목의 공단부담금액 및
의료급여기금부담액의 2%범위 내
평가지표
병원도착 30분 이내 혈전용해제 투여율
병원도착 90분 이내 Primary PCI 실시율
(나머지 5가지는 시범사업과 동일)

<중 략>

행태 왜곡에 대한
모니터링이 필요
부작용 발생시 적극적 제재
②_우리들의 생각
문제점 & 개선방안
3. P4P평가와 주요논점
Hospital 짝짓기 프로젝트
1등급 기관-5등급 기관
지역별 연결
② 각종 심포지엄 개최와 Advice 활동
벤치마킹 할 수 있도록 지원
③ 평가 후 가장 많이 등급 상승한 팀
인센티브 제공
④ 멘티 병원이 멘토 병원에게 보상

참고자료

· 없음