기초간호과학)우리몸 감염원 경로, 방어기전, 병원감염정의와 4가지 진단기준, 종영 분류

소개

1. 우리 몸에 있는 감염원의 경로와 각 경로에서의 방어기전을 설명하고, 병원감염의 정의와 부위별 병원감염(4가지)의 진단기준을 서술하시오.
2. 종양이 인체에 미치는 영향을 국소 영향과 전신 영향으로 구분하여 서술하고, 악성종양의 병기 분류 방법 중 TNM 분류에 대해서 설명 및 ‘대장암 T3N0’인 경우의 침범부위를 서술하시오.

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목차

1. 우리 몸에 있는 감염원의 경로와 각 경로에서의 방어기전
1) 방어기전
(1) 피부
(2) 호흡기계
(3) 구강과 구강인두
(4) 위장관계
(5) 비뇨생식기계

2) 병원감염의 정의와 부위별 병원감염(4가지)의 진단기준
(1) 수술창상 감염 (Wound Infection)
(2) 요로감염(Urinary Tract Infection)
(3) 패혈증(Blood Stream Infection)
(4) 폐렴(Pneumonia)

3) 종양이 인체에 미치는 영향을 국소 영향과 전신 영향으로 구분하여 서술
(1) 종양에 의한 국소 영향
(2) 종양에 의한 전신 영향

4) 악성종양의 병기 분류 방법 중 TNM 분류에 대해서 설명 및 ‘대장암 T3N0’인 경우의 침범부위를 서술
(1) TNM 분류

본문내용

< 우리 몸에 있는 감염원의 경로와 각 경로에서의 방어기전 >
1) 피부
피부는 결합상피세포로 구성된 다층의 구조로 되어 있기 때문에 미생물의 침범에 대해서 두꺼운 물리적인 장벽이 된다. 각질화된 상층은 지속적으로 떨어져 나가고 대체되면서 잠재적인 병원체를 제거할 수 있다. 정상적인 건조한 피부는 병원체 성장에 요구되는 수분이 부족하고 정상피부의 pH도 대부분의 박테리아가 요구하는 환경과는 다르다. 그러나 피부가 접힌 곳 등 습기가 많은 부위는 박테리아의 수가 증가한다.
또한, 정상세균총의 존재도 해로운 박테리아의 군집화를 방해하는 역할을 한다.
정상세균은 부위에 따라 다양하고 균의 밀집도도 차이가 있는데, 대부분은 그람양성 세균이다. 피부에 존재하는 정상세균 중 가장 많은 것은 표피성 포도상구균(Staphylococcus epidermidis)이다. 그 외에 황색포도상구균과 화농성 연쇄상구균이 상주하며, 프로피오니박테리움 아크네는 그람양성 현기성균으로 피지선의 심부에서 발견된다.

2) 호흡기계
코는 작은 이물질의 여과기 역할을 한다. 코의 형태는 흡기한 공기를 가습시키고 따뜻하게 한다. 점액의 흐름과 섬모의 작용은 이물질을 운반하여 제거할 수 있도록 하나, 건조한 공기는 점액의 점도를 증가시키고 섬모운동을 손상시켜서 흡인된 물질의 제거를 느리게 만든다.
상부기도의 면역글로불린 Ig A와 Ig E는 박테리아에 대한 중요한 방어 역할 을 한다. 황색 포도상구균이나 표피성 포도상구균은 코와 그 주변 피부에 존재하는 주요 미생물이다. 디프테리아는 그람양성 간균으로 역시 정상적으로 발견되는 종류이다.
건강한 사람의 폐에는 미생물이 전혀 없다. 흡입된 큰 입자는 기침반사를 자극해서 기침 시 증가된 공기 흐름에 의해 외부로 배출된다. 박테리아를 포함한 작은 입자의 경우 후두기관지의 점막에 붙잡힌 후 섬모운동에 의해 위쪽으로 이동된 후 연하된다. 박테리아가 종말세기관지를 통과한 경우에는 폐포의 대식세포에 의해 제거된다. 따라서 기도를 건조하게 만들거나 폐포에 액체를 축적하게 만드는 환경은 정상적인 방어기전을 방해하고 감염의 위험성을 증가시킨다.

참고자료

· 대한병원감염관리학회 웹사이트
· 질병관리본부 웹사이트
· 기초간호과학 교재