위식도역류질환 GERD 케이스

소개

국립 * 병원 응급실 스터디 케이스 이구용
칭찬받은 자료입니다
후회안하실거에용

목차

1.gastroesophageal reflex disease GERD
2.Unstable angina

본문내용

Ⅰ. 서론
최근의 급속한 경제발전으로 생활환경이 개선되고 식생활의 변화와 복잡한 사회생활로 인한 스트레스로 우리나라의 일반인들의 GERD 환자가 늘어나고 있다. Case 잡은 환자도 위식도역류 환자이다. 응급실에서는 Chest Pain 으로 오신 분들이 많은데 그들 중에서 GERD 진단을 받은 환자분들이 많아서 GERD에 대해 공부를 하게 되었다.
Ⅱ. 본론
1. 신원정보
성명: 김 X X
성별: F
연령: 53세
키/몸무게 : 158/73
주소: 부산광역시 (이하 생략)
진단명: gastroesophageal reflex disease
2. 현 병력
상기 환자는 3년 전부터 운동 시 쥐어짜는 양상의 chest pain 간헐적으로 발생. 3일전부터 위산이 계속 올라옴. 내원 하루 전 걷다가 가슴 중앙 부위에 쥐어짜는 느낌의 chest pain 심하게 있었고 숨쉬기가 매우 힘들어 호흡이 어렵고 휴식해도 호전되지 않음으로 응급실에 실려옴.

<중 략>

3시간후 대상자의 자가통증 척도는 3이다.
객관적 자료
흡연량 0,5pack/일, 흡연기간 20년, 음주량 5병/일주일. 체중73kg
주관적 자료
“하루에 반갑 피워요.”
“담배를 못 끊겠어요.” “왜 자꾸 아픈지 모르겠어요.”
진단
무관심과 관련된 지식부족
목표
장기목표) 대상자는 원인을 이해하고 습관을 개선 할 것이다.
단기목표) 대상자가 3시간이내에 원인과 증상을 이해하고 금연과 체중감량을 결심할 것이다.
계획
① 대상자는 질환의 원인을 이해한다.
② 대상자는 금연과 금주와 체중감량을 결심한다.
③ 대상자 가족들의 참여를 교육한다.

참고자료

· 기본간호학2 / 수문사 (2009) / 송경애 박형숙 외 저자
· 간호과정의 이론과 적용 / 수문사 (2008) / 성미혜 홍영혜 외 공저
· 성인간호학 / 수문사 (2012) / 김미예 외
· 성인간호학2 / 수문사 (2012) / 김미예 외