부정맥과 치료

소개

각종 부정맥에 대한 설명과 EKG 리듬, 치료방법에 대하여 설명되어 있습니다
과제시 참고하세요

목차

1. 부정맥이란
1) SA node
․ 동성 서맥 (Sinus bradycardia) ․ 동성 빈맥(Sinus tachycadia)
․ 동성 부정맥 (Sinus arrythmia) ․ SA 전도장애(SA block)

2) 심방
․ 조기 심방 수축 (Premature atrial contraction)
․ 발작성 심방성 빈맥 (Paroxysmal atrial tachycardia)
․ 심방조동(Atrial flutter)
․ 심방세동(Atrial fivrillation)

3) 심실
- 흥분성
․ 자동능(automaticity)장애 : Junctional rhythms
․ 전도장애 :AV block
․ 조기심실수축 (Premature ventricular cintraction)
․ 심실세동(Ventricular fibrillation)
․ 심실성 빈맥(Ventricular tachycardia)
- 전도성
․ Bundle Branch Block

본문내용

1) 부정맥이란
심근의 전기적 전도와 심근 반응 간의 장애, 비정상적 심박동수나 흥분성 장애, 지연이나 차단 등 흥분전달의 장애등에 의해서 발생하는 심장의 리듬과 심박동수의 비정상적인 상태를 말한다.

2) 부정맥의 원인
① 심장의 선천적인 이상
② 담배, 술, 카페인 등
③ 다른 심장 질환(심근경색, 고혈압 등)
④ 심방과 심실의 비대
*정상적인 생리적 반응으로도 올 수 있다.

3) 부정맥의 사정과 진단
환자의 건강력, 심혈관계 검사, 심전도, 심장 모니터
① 심방과 심실리듬의 규칙성(p-p간격 , R-R 간격)
② 심박동수
③ p파는 모양(p파의 이상성, QRS앞에 선행하는지)
④ P-R의 간격
⑤ QRS파의 모양(심실에서의 부정맥, 전도장애)
⑥ QT간격이 정상(심실회복기 심박동수에 따라 달라진다. 심근경색 등 에서 볼 수 있다.)
⑦ 심박동 결손이 있는가 여부

<중 략>

⑥ Class Ⅲ 항부정맥제 : Amirodarone
- 활동전압의 재분극화 시간을 지연시킨다.
- 구강 투여하는 항부정맥제로 심한 부작용을 동반하기 때문에 다른 약제로 조절되지 않는 위급한 심실성 부정맥에 사용된다.
- 투여 후 몇 시간 내에 혈액내 최고치에 도달하나 약효는 3주 이상 지나야 나타난다.
- 대사물질이 신체조직에 저장되며 천천히 배설된다.
- 오심, 구토가 있다
- 심혈관계 약물, 즉 항응고제, 강심제, quinidine과 심각한 상호작용을 일으킨다.
‘
⑦ Class Ⅳ 항부정맥제 : 칼슘통로차단제
- 보편적인 약물로 Verapamil, Nifedipine이 있다.
- 이 약물은 세포내로 칼슘 이동을 감소시켜 심근세포막의 역치전압을 높여 심근세포의 흥분성과 전도성을 낮추게 된다.
- 심방에서 심실로의 흥분전도를 지연시키므로 심실박동수를 감소시켜 심근수축력을 높일 수 있다.
- verapamil은 동방결절과 방실결절에서 전기적 활동을 저하시킨다. 따라서 다른 약물을 이미 쓰고 있는 환자에게는 조심해서 사용해야 한다. 심근수축력을 저하시키므로 심부전의 위험을 초래할 수 있다. 변비 유발시킨다.

참고자료

· 없음