심장 판막 수술 환지간호

소개

심장 판막 수술 후 중환자실에서의 간호 내용 입니다.
많은 도움이 되실꺼예요.

목차

서론

본론
Ⅰ . 심장수술의 형태
1. 전통적인 관상동맥우회술
(coronary artery bypass surgery)
2. 판막수술(valvular surgery)
3. 선천적 심장수술
4. MIDCAB
5. port access 시술

Ⅱ. 수술 후 관리/간호
1. 호흡관리
2. 혈역학적 관리(hemodynamic management)
3. 감시장치선(Monitering lines)설치 및
기타 수술직후 점검사항
4. 수액 및 전해질 보충
5. 출혈
6. 식사공급(Feeding)
7. 항생제 요법
8. 인지적 및 심리적 지남력 증진

결론

참고문헌

본문내용

심장 수술후 중환자 간호
서론
수술후 중환자실에서의 환자 관리 목표는 환자 스스로가 독립된 혈류역학적 기능과 페기능을 유지할 수 있을 때까지 철저한 집중 감시를 통하여 환자의 회복을 돕는데 있다. 심장 수술 후 환자는 각 질환의 병태생리적인 차이 이외에 개심술에 따른 공통적인 문제를 가지게 된다. 따라서 심잔 수술 후 환자의 일반 관리는 이러한 영향 및 그에 따른 각 장기의 합병증, 그리고 심기능 부전에 초점을 맞추어 시행하여야 하고, 이와 더불어 각 질환 및 환자마다 독특한 특성과 병력을 고려하여 간호하여야 한다.
심장수술은 환자나 의료진 모두에게 힘들고 어려운 방법이다. 또 그만큼 많은 수술중 위험과 수술후 합병증의 위험을 가지고 있다. 특히 심장 수술후의 합병증은 지속적인 관찰과 예방으로 관리하여야 한다. 수술후에 갖게 되는 합병증은 죽음으로까지 몰고 갈 수 있는 위험성을 가지고 있다. 본론에서는 이러한 심장 수술환자가 수술을 마치고 중환자실에서의 환자 간호에 대해서 알아보고 합병증을 줄일 수 있는 여러 방안에 대해 살펴보도록 하겠다.

<중 략>

8. 인지적 및 심리적 지남력 증진
1) 심장절개 후 섬망증후군에 대해 관찰(짧은 의식의 명료 기간 후에 나타날 수 있음)
(1) 증상과 징후는 섬망(지남력, 기억, 지적능력, 판단의 장애), 일시적인 인지 왜곡, 환청 과 환시, 지남력 상실과 망상을 포함
(2) 징후는 수면방해, 감각의 증가, 밤과 낮에 대한 지남력 상실, 기관내관으로 인한 지연 된 언어소통, 연령, 수술 전 상태 등과 관련성이 있을 수 있음
2) 시간과 장소에 대해 인식시킴 - 환자 협조의 중요성에 대해 설명
3) 가족들이 규칙적인 시간에 방문하도록 격려 - 환자가 현실감을 되찾게 함
4) 휴식기간을 제공할 수 있도록 간호계획을 세우고 낮-밤 양상과 수면을 방해하지 않도 록 한다.
5) 가능한 한 조기에 움직일 수 있도록 권장하고 과도한 청각, 감각 자극이 없는 환경을 제공한다.
6) 환자와 가족에게 정신 장애는 일시적임을 설명하여 안심시키고 가능한 한 조기에 중환 자실에서 이송시킨다.

참고자료

· Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter・At・Large, 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2003
· 김원곤, 심장수술환자 관리의 실제, 군자출판사
· 중환자 진료학, 선문각
· 임상간호사회 중환자간호분야회, 중환자간호 매뉴얼 Vol.2, 군자출판사