case PICU ITP

소개

a+ 받은 과제입니다^^

#1. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성
#2. 침습적 처치와 관련된 두려움
#3. 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
#4. 질병과 관련된 지식부족

목차

1) 서론

2) 환아의 진단명과 전반적 질병경과 및 치료과정 간략한 요약

3) 문헌 고찰

4) 간호과정

5)결론

6.간호과정
#1. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성
#2. 침습적 처치와 관련된 두려움
#3. 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
#4. 질병과 관련된 지식부족

* 특발성 혈소판 감소성자반증 교육자료

본문내용

1) 서론
특발성 혈소판 감소성 자반증은 소아의 혈소판 감소성 자반증 중 가장 흔하며 말초 혈소판 수가 150,000/μL 미만이고, 점상 출혈이나 자반이 나타나고 골수에 이상 소견이 없으며 다른 혈소판 감소를 일으킬 만한 질환의 증거가 없을 때 진단할 수 있다. 2~4세 아동에게서 발병률이 가장 높으며 소아의 경우 대부분 급성형으로 특별한 치료 없이도 예후가 좋지만 소아는 활동이 많고 자기 자신을 컨트롤 할 수 있는 능력이 부족하므로 외상으로 인한 출혈 위험이 높아 전반적인 생활습관 관리가 필수적이다.
연구기간: 2009년 5월 11일 - 14일

2) 환아의 진단명과 전반적 질병경과 및 치료과정 간략한 요약
ㆍ진단명 : 특발성 혈소판감소성 자반증(idiopathic thrombocytopenic purpura) ITP
ㆍ입원동기 : 내원 1주 전부터 턱과 다리, 목에 점상출혈(Petechia)이 생겨 본원에 방문, 시행한 혈액검사에서 platelet 39,000/㎣로 검사되어 외래를 통해 입원함.
ㆍ치료과정 : 혈소판 수치가 중요하므로 혈액검사는 매일매일 이루어졌고 투약 내용으로 Solu-Medrol과 H-2, Dextrose 10%을 투여한 결과 혈소판 수치가 5월 12일에는 5만9천, 5월 13일에는 9만 4천까지 올라갔다. 그러면서 목과 뺨, 다리에 나타났던 점상출혈과 반상출혈이 점점 없어졌으며 사지의 곳곳에 보이던 타박상 흔적도 많이 깨끗해졌다.

<중 략>

<장기 목표>
- 대상자는 출혈이 최소화 되거나 없다.
<단기 목표>
- 혈소판 검사 결과가 정상범위 이내이다.
- 출혈 증상이 없다.
- 대상자는 출혈 예방법을 말로 설명할 수 있다.
- 대상자는 정상적인 맥박을 유지한다.
<진단적 계획>
1. 대상자의 v/s을 사정한다.
2. 대소변에 혈액이 있는지 사정한다.
3. 구강점막을 사정한다.(잇몸출혈)
4. 혈소판 수치를 확인한다.
5. 피부에 출혈 증상이 있는지 관찰한다.
<치료적 계획>
6. 아스피린계 약물은 주지 않는다.
7. 주사 후에는 15분 이상 눌러 지혈하도록 한다.
8. 출혈이 되지 않도록 안전한 환경을 제공한다.(예. 침상 주변에 날카로운 물건 치우기, 침상 난간 올려놓기 등.)

참고자료

· 없음