IM 내과 실습 일지

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목차

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본문내용

1. 2008년 5월 6~7일
(1)간호수행 내용
주요검사 계획
- 골수 흡인 검사
1. 골수의 구조 및 기능
1) 골수의 구조
⇒ 크게 fat area와 cellular area로 구성되고 세포구역에는 각종 혈구세포와 혈관이 분포한다. 골수(bone marrow)는 조혈장기로써 전신의 골수강(bone marrow cavity)내에 존재하며, 중량은 성인에게서는 체중의 3.4∼5.9%정도이고 평균적으로 2600gm(1600∼3700gm)정도이다. 이와같이 골수의 약 절반이 활동성(cellular marrow : 적골수)으로 조혈에 참여하고 있다. 그리고 골수는 육안적으로도 조혈이 행하여지고 있는 적색 골수(red marrow 또는 celluler marrow)와 지방화되어 있는 황색 골수(yellow marrow 또는 fatty marrow)로 구분할 수 있다.

2) 골수의 기능
- 적혈구 생성
- 백혈구 생성
- 혈소판 생성

<중 략>

- PTBD
NURSE가 시술 전과 후에 할일-
① 환자에게 시술의 목적 방법 설명 ( Dr.)
② 8~12hr NPO
③ IV route 확보
④ pre me야- 검사실 보냄
⑤ 환자 돌아오면 상처부위 관찰, 튜브가 꼬이거나 막히지 않았는지 확인
⑥ V/S, po intake 가능
⑦ 튜브에 담즙주머니 연결하고 튜브가 꼬이지 않도록 주의하면서 상처 아래쪽 복부에 반창고로 튜브 고정
⑧ 담즙주머니는 상처부위보다 항상 낮게 위치, semi fowler position 운동시에는 담즙주머니 대퇴부에 고정 (-> 배액의 역류를 막고 중 력에 의한 배출을 돕기 위함)
⑨ 매일 튜브 주위의 피부를 소독하고 건조하게 유지시키며 출혈이나 답즙이 스며나오는지 관찰(-> 답즙이 복부내에 새는 경우 환자 는 복통과 말열, 오한이 있게됨)
⑩ 담즙의 양과 색깔을 관찰하고 매일 배액량 측정
⑪ 튜브, 피부, 담즙주머니 관리방법, 배액량측정, 합병증 증상에 대 해 환자와 보호자 교육
- ENBD
시술 전후 간호
검사 전 8-10시간 동안 금식한다.
Buscopan - 검사 30분 전 근육주사하여 연동운동을 저하시킴으로써 위액과 타액의 분비를 억제한다.

참고자료

· 없음