성인간호학 COPD 케이스스터디

소개

성인간호학 실습으로 서울 모 대학병원 ER로 갔을 때 실습했던 내용입니다.
COPD환자를 대상으로 케이스를 썼습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 대상 및 기간
2. 연구 방법

Ⅱ. 본론
1. 일반적 사항
2. 처음 관찰 상태
3. 도착 당시 받고 있던 처치
4. Triage 간호사정
5. 일차간호사정
6. 간호 수행/처치
7. 퇴 원
8. 예상 간호진단 / 계획

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구 대상 및 기간

연구 대상 : 일산병원 ER
연구 기간 : 2005. 1월 18일 pm 1: 05 ~ pm 3: 30

2. 연구 방법
chart분석, observation

Ⅱ. 본론

1. 일반적 사항

이름 : 허 0 0 연령 : 70세 성별: F
응급실 입원일시: 2005. 1. 18 PM 1:04 퇴원일시: 2005. 1. 18 PM 3:30
응급실 도착방법: ▨ 앰블런스 □ stretcher □ wheelchair
□ 엎거나 부축해서 □ 걸어서 □ 기타( )
과거력 : 01년도 COPD, Asthma

2. 처음 관찰 상태

64세의 여환으로 COPD, Asthma로 01~02년도에 본원에서 F/U하시다가 여의도 성모병원 다
니던 여환으로 Home 02 하면서 평소 Dyspnea 있었고 내원 1일전 sputum이 진해지고 금일
오전 11시 30분경부터 dyspnea 심해져서 본원 ER에 내원.
* 도착했을때 dyspnea를 하시며 매우 힘들어 하셨다.

<중 략>

간호사정
주관적 사정(S)
① “가래가 자꾸 나와”
② “숨쉬는데 소리가 나”
객관적 사정(O)
① tachypnea를 나타낸다.
② 지속적으로 기침을 한다.
③ 숨쉴때 마다 수포음과 천명음이 들린다.
간호진단
분비물이나 기관지 폐쇄와 관련된 기도청결의 비효율성
간호계획
① 호흡양상을 사정한다.
② 분비물의 배출을 돕는다.
- 처방된 기관지 확장제, 거담제를 투여한다.
- 4시간 마다 체위배액을 실시한다.
- 타진, 진동법을 실시한다.
- 필요시 흡인을 실시한다.
- 기침을 하도록 권유한다
③ 심호흡을 하도록 격려한다.
④ 적절한 습도를 유지한다.
- nebulizer를 실시한다.
⑤ 기도자극 요인을 피하도록 한다.
⑥ 호흡기 감염을 예방하도록 가르친다.

참고자료

· 없음