[간호case] 간경화(liver cirrhosis)

소개

[간호case] 간경화(liver cirrhosis)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료와 계획
2. Problem list
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론

간경화는 알코올을 섭취하는 사람, 알코올 비섭취자 모두에게서 일어나지만 특히 알코올을 섭취하는 사람에게서 더 흔히 간경화를 볼 수 있다. 흔히 접할 수 있는 술, 그리고 잘못 정착되어가는 술 문화, 그리고 급변하는 사회에서 오는 스트레스로 인해 사람들의 간은 서서히 손상 되어 가고 있다. 아직까지는 간경화의 원인 1순위가 알코올이 아니지만, 점차 알코올성 간경화가 늘어나고 있는 추세이다.

2. 병태생리
간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절로 대치되고, 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어지고 조직이 결절로 변하면 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 이에 더하여 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양 혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병의 초기 단계에서 간은 보통 커지고 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 줄어들게 된다.

<중 략>

■ 진단적 계획
- 식사섭취량을 확인한다.
- 활동수준 및 신체적 정신적인 편안함 정도를
사정한다.
- 혈액검사를 통한 영양사정을 한다.

간호수행
■ 7월 18일 식이가 변경됨을 설명하였다
■ 7월 18일 저녁식이를 NPO에서 죽으로 변경하였다
■ 7월 19일부터 일반식이 밥으로 변경하였다
■ 7월 18~23일까지 정맥으로 수액공급을 하였다
■ 지속적으로 V/S측정 하였다
■ 7월 23일 혈액검사를 실시하였다.
■ 07월 19일 ambulation을 격려하였다.
■ 정서적 지지가 되는 보호자를 옆에 있도록 하였다.
간호평가 및 재 계획
■7월 18일 식이가 금식에서 죽으로 변경되는 것을 설명하자 고개를 끄덕이시며 저녁에는 죽을
달라고 하시고 내일부터는 일반 밥으로 바꾸겠다고 말하였다.
■7월 19일 아침식이부터 일반식이로 식사하였다.
■7월 23일 혈액검사 결과 calcium은 8.4mg/dL로 정상수치에 해당되었다.
■7월 23일 혈액검사 결과 cholesterol은 116mg/dL▼으로 아직 정상수치에 해당되지 못하였다.

간호진단
간호사정
질병과 관련된 불안
<주관적 자료>
“계속해서 피가 나오니까 걱정 되요.”
“잠이 잘 안와요”

참고자료

· 없음