영양과 배설 관련 검사 및 용어 정리

최초 등록일
2012.11.25
최종 저작일
2012.10
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성인간호 영양과 배설 내과병동실습 검사 및 용어

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1. Gastrostomy : 위루술, 위루설치술- 적용대상: 흡인의 위험이 적은 경우, 식도역류가 없고 위장관 기능이 정상인 경우, 장기간 급식이 예상되는 환자, 비강으로 관 삽입이 어려운 경우 - 장점 : 환자의 불편감이 적다. PEG*의 경우 수술과정이 없이 저렴한 비용으로 시술이 가능하다. 관의 지름이 커서 관이 막힐 가능성이 적다- 단점 : 수술과정을 필요로 한다. 관 부위의 감염관리가 필요하다. 소화액 유출로 인한 피부의 찰상이 발생된다. 관 제거 이후 누공이 생길 수 있다.
2. Colostomy: 결장루 형성술- 적응증: 손상(trauma), 게실 질환(derticular disease), 장염전(vovulus), 직장암- 종류: #상행 결장루(ascending clostomy): 환상루 많음, 상행결장의 일부분만이 정상기능 하므로 수분흡수 미비로 묽은변 수시배출, 간혹 굳은변 배출#횡행 결장루(transverse colostomy): 장루가 배꼽위 가로선상에 위치, 환상루 많음, 변의 형태 굳은편이나 묽은변이 배출되기도 함#하행 결장루(descending colostomy): 대장 대부분이 기능하므로 변이 굳고 규칙적임#에스상 결장루(sigmoid colostomy)#맹장루(cecostomy): 대장의 시작인 맹장 일부를 절개하여 돌출시킴, (위치:우하복부), 드물다

<중 략>

26. 정체관장: (retention enema): K수치가 높거나 hepatic coma의 가능성을 가지는 경우- 관장 용액을 장시간 동안 장 내에 머무르게 하는 관장 방법1) 약물 관장경구로 약을 투여할 수 없는 상황, 혹은 원위부(직장과 S상 결장) 대장염을 치료하기 위해 약물 관장 요법을 시행한다. 사용하는 약제는 다음과 같은 종류가 있다. - 락툴로스 관장 (lactulose enema): 간성혼수 환자에서 락툴로스와 생리식염수 혹은 글리세린 등을 섞어서 시행한다. 고삼투성 완하제, lactulose(듀파락, 라투루스, 레보락, 모니락)장관에서 삼투압을 증가시켜 수분을 저류시킴으로써 변의 수분함량을 높이므로 변은 부드러워진다. Lactulose는 대장내 균에 의해 저분자 산으로 분해되어 변의 산도와 삼투압을 증가시킨다. 부작용으로는 가스와 복부팽만을 유발할 수 있다.- 칼리메이트 관장 (kalimate enema): 고칼륨혈증 환자에서 혈중 칼륨을 떨어뜨리기 위해서 칼리메이트와 생리식염수 등을 섞어서 관장한다.

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