회전근개파열 Rotator cuff tear (ARCR (Arthroscopic rotator cuff repair))

소개

os(정형외과)에서 실습하면서 작성한 케이스 입니다.
간호진단은 5개 있고 내용의 질이나 자료조사를 깊이있게 했습니다.
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목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

II. 문헌고찰
1. 질병에 대한 기술
1) 병인론
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

III. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 진단을 위한 검사
4) 치료 및 경과
5) 투약
2. 간호과정 적용

IV. 결론

* 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
어깨 통증이 느껴진다면 많은 사람들이 자신의 어깨 통증을 오십견으로 생각하게 되는 경우가 많다. 실제로도 이와 같은 환자에 대해 방사선사진을 찍으면 일반 병원에서는 특별한 소견이 없다고 이야기한다. 하지만 어깨에 대하여 정밀 검사인 자기 공명 영상(MRI)를 찍으면 회전근개라는 어깨 속의 인대가 파열된 양상을 잘 관찰할 수 있다. 또한 증상이 오래된 경우는 근육 자체가 말라버려서 굵게 보여야 할 근육이 가늘게 남아 있는 경우도 있다.
회전근개 질환은 성인의 어깨에 발생하는 만성통증의 가장 흔한 원인으로 회전근개의 염증, 퇴화 혹은 파열 때문에 증상이 초래된 상태를 모두 말한다.
좀 더 자세히 살펴보면 회전근개를 싸고 있는 뼈나 인대, 점액낭, 회전근개, 상완 이두건 등에 문제가 발생한 경우 모두를 지칭하는 병이다. 회전근 개 질환의 원인으로는 외상, 퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육부진, 불안정성, 신경기능이상, 염증성 질환 등 매우 다양하다.
본 간호사례 연구를 통해서 회전근개 파열에 대한 전반적인 지식과 간호에 대해 알아보고, 그러한 어깨질환 대상자에게 있어서 간호과정을 통해 간호중재를 함으로써 환자의 빠른 회복과 안녕을 추구하고자 연구를 시도하였다.
2. 연구기간 및 방법
연구기간은 2012년 11월 19일부터 동년 동월 22일까지이고 방법은 참고서적, 병동 내 지침서, 질의응답 및 인터넷 검색으로 하였다.

II. 문헌고찰
1. 질병에 대한 기술

rotator cuff 란 무엇인가?

회전근개는 어깨 관절의 회전운동을 시켜주는 극상근 극하근 견갑하근 소원근, 이 4개의 근육의 건으로 이루어져 있고 가장 중요한 기능은 견관절의 운동 시 상하 및 전후관절의 안정성을 유지하는 것이다.

- 극상근(Supraspinatus tendon) - 팔을 옆으로 들어올릴 때 삼각근을 도와준다
- 극하근(Infraspinatus tendon) - 상박을 외측으로 회전시키는 작용을 한다.
- 소원근(Teres minor tendon) - 상박을 외측으로 회전시키는 작용을 한다.
- 견갑하근(Subscapularis tendon) - 상박을 내측으로 회전시키는 작용을 한다.

참고자료

· 성인간호학 II, 이항련 外, 수문사, 2007
· 건강사정, 김태진 外, 정담미디어, 2006
· 진단적 검사와 간호, 송미순 外, 현문사, 2002
· 성인 내․외과 간호학 Ⅳ, 최정신 外, 형설출판사, 2003
· 간호진단과 간호중재, 최영희 外, 현문사 2003
· 고영진 강세윤 정문각, 「물리의학과 재활」, 정문각, 2009
· 박창일 문재호,「재활의학」, 한미의학, 2008
· 엄기매 외 11명 역, 「스포츠 물리치료 개정3판, 영문출판사, 2007
· 정진우 「그림으로 보는 근 골격 해부학」 대학서림 2008 개정2판 5쇄
· 김재성, 「견관절 충돌 증후군의 예방 및 치료적 운동」, 스포츠건강의학, 2007
· http://blog.naver.com/howhealth
· http://www.nshoulder.com/