성인간호실습 내과중환자실 케이스(심근경색)

소개

내과중환자실 케이스입니다.

진단명: MI
저체온요법시행한 환자 입니다.

간호진단 21개있습니다.

목차

1.간호사정
Ⅰ. 기초자료
1.일반적 사항, 가족력, 과거력
2. 교환영역
1) 영양, 대사
2) 배설
3) 호흡, 순환
3. 의사소통영역
1) 의사소통
2) 한글해독력
3) 실어증
4) 비언어적 표현
4. 관계영역
1) 역할
2) 성
5. 가치영역
6. 선택영역
1) 대응양상
2) 건강행위

7. 기동영역
1) 일상생활 수행능력
2) 수면/휴식
8. 인지영역
1) 시력
2) 청력
3) 후각변화
4) 미각변화
5) 촉각변화
6) 의식
7) 자아개념
8) 기억력
9. 지식영역
10. 감정영역


Ⅱ. 현병력
1. 현재질병과 관련된 입원 전 치료과정
2. 입원 후 치료과정
3. 활력징후
4. 소화기계 및 비뇨기계 사정
5. 수액요법
6. 식이요법
7. 약물요법
8. 호흡기계 사정
9. 의식사정


Ⅲ. 진단적 검사
1. 임상병리검사
2. 진단 검사


Ⅳ. 의사의 진단 및 치료계획


Ⅴ. 질환에 대한 소개

Ⅶ. 간호진단 목록

Ⅷ. Nursing Care Plan Sheet

Ⅸ. 실습소감

본문내용

Ⅴ. 질환에 대한 소개
심근경색증(myocardial infarction)

<정의>
심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.
<원인>
1) 고령2) 흡연3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우4) 당뇨병5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성심질환을 앓은경우6) 그 외 비만, 운동부족 등

<증상>
"코끼리가 발로 밟는 것 같다"
`가슴을 쥐어짠다`, 
`가슴이 쎄한 느낌이 든다`
또는 증상 없이도 
`명치가 아프다` 
`턱끝이 아프다`고 호소
 비전형적- 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는  경우
`소화가 안 된다`,
`속이 쓰리다`고 호소
흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는  경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우도 있다. 흉통은 대개 30분 이상 지속되며 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않는다.
때에 따라서는 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려가는 경우도 있다. 이런 경우에는 광범위한 부위에 걸쳐서 급성으로 심근경색증이 일어나는 경우가 많다.

< 중 략 >

<예방>
발병 위험인자의 철저한 예방이 필수적이다. 
매일 30~40분씩 운동하고 금연하는 건강한 생활습관이 예방에 많은 도움이 된다. 

중요한 식습관으로는 저지방 식이와 함께 신선한 채소와 과일을 섭취하는 것이 매우 좋다. 또한 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 심근경색증의 위험 인자가 발견되면 담당 의사와 상의하여 약물 치료 등을 판단해야 한다.

<생활가이드>
심근경색증을 비롯한 허혈성 심장질환을 예방하는 것은 그 위험인자를 관리하는 것과 같은 의미이다.
생활요법의 기본은 3-3-3 원칙으로 설명할 수 있다.
(1) 식이요법 : 소식, 채식, 저염식의 3요소(2) 운동요법 : 운동 전 3분 준비운동, 한 번에 30분 이상, 1주일에 3일 이상(3) 생활요법 : 금연, 이상적 체중 유지, 심리적 스트레스 해소의 3요소

참고자료

· 없음