EDH, SDH 환자 케이스 스터디

소개

EDH, SDH 진단 받은 환자 케이스 스터디 입니다.

목차

1.연구의 필요성 및 목적
2. 연구방법
3. 문헌고찰
4. 사례연구
- 간호력
- 과거력
- 현병력
- 신체사정
- 진단검사
- 치료현황 , 투약
- 간호진단
#1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
#2.침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
#3.활동장애와 관련된 자가간호 결핍
5. 결론

본문내용

I.서론

1.연구의 필요성 및 목적

경막외 혈종(epidural hematoma EDH)은 혈종이 두개골의 내면과 경막 사이에 형성되는 경우를 말하며, 전체 두부 외상의 약 0.4%, 두부외상으로 입원하는 환자의 1.5~2%, 두부외상으로 사망한 예의 5~15%에서 발생한다.
경막하 혈종(subdural hematoma SDH)은 뇌경막과 지주막 사이에 혈종이 형성되었을 때를 말하며 일반적으로 급성, 아급성, 만성으로 분류할 수 있는데 급성은 수상후 48~72시간내, 아급성은 3일~20일내, 만성은 3주 후에 경막하 혈종의 증상이나 징후가 나타난다.
EDH나 SDH 모두 대부분 심한 두부 외상후에 발생되며, 접촉이나 충돌의 기전에 의한 경우가 많다. 특히 교통사고나 낙상 등의 경로의 통해 빈번히 발생하고 있으며 따라서 어느 누구나 그 위험에 노출되어 있을 수 있음을 감안한다면 연구의 가치가 높을 것으로 판단되어진다.
본 사례연구 역시 낙상으로 인한 EDH, SDH, skull fx 의 진단을 받은 환자를 대상으로 하였으며 EDH와 SDH를 중심으로 그 치료과정 속에서 환자가 겪을 수 있는 문제점들을 살펴보고 이를 해결 할 수 있는 적절한 대안과 간호중재를 계획 및 수행함으로써 정상적인 회복을 돕고 최적의 안녕을 유지하게 하고자 시도된것이다.

<중 략>

1) 목표 : ①깨끗하고 건강한 피부 통합성을 유지하고 위생적인 환경에서 생활한다.
②부동으로 인한 근골격계 기능 저하를 방지하고 운동능력을 증진시킨다.
2) 계획 : ①보호자에게 개인위행 간호에 대해 교육하고 적절한 수행이 이루어 지도록 돕는 다.
②위생적이고 편안한 침상 환경을 제공한다.
③체위를 변경해 주고 피부 통합성을 사정한다.
④1일 3회 back massage를 실시한다.
⑤매일 R.O.M 운동을 실시한다.
3) 수행 : ①보호자에게 세안, 구강간호 , 배설간호, 옷 갈아 입히기 등의 간호과정을 교육 하고 함께 수행하였다.
②매일 아침 침상 상태를 점검하였고, 필요시 침대 시트를 교체하거나 구김이 없도록 정돈하였다.
③식사시 또는 휴식시 반좌위를 취하고 체위 변경시 피부 통합성을 사정하였다.
④1일 3회 알코올로 등마사지를 실시하여 혈액순환을 촉진하고 근육의 긴장이 나 압력을 완화시켜 주었다.
⑤매일 아침 물리치료사에 의해 간단한 PT치료와 ROM운동을 실시하였다.

참고자료

· -두부 외상학. 대한 신경 손상학회. 고려 의학
· -성인 간호학 III. 서문자 외. 수문사
· -신경계 간호학 간호진단 적용. 김금순 외. 서울대학교 출판부
· -임상 매뉴얼. 현문사
· -간호 진단과 계획. 서울대학 병원. 서울대학출판부.
· -간호과정. 전시자 외. 현문사
· -신경외과학. 대한신경외과학회. 중앙문화사