CABG, 관상동맥 우회술, OR case, 허혈성 심질환, ischemic heart disease

소개

OR 실습 case 입니다.
교수님께 지적받은 부분 수정해 올렸습니다 ^^

목차

1. 문헌고찰 (허혈성 심질환)
2. CABG 수술 과정
3. 무심폐기 수술 장.단점
4. 간호사정

본문내용

협 심 증
(1) 원인 및 병태생리
협심증(angina pectoris) : 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않 아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통을 일으키는 상태를 말한다
<심근의 국소빈혈과 협심통을 유발 시키는 요인과 병리적 기전>
1. 심근의 산소공급 저하
①혈관요인 : 죽상경화증, 관상동맥 협착증, 관상동맥염, 관상동맥의 자가면역 질환
②순환요인 : 저혈압, 대동맥 판막협착증, 대동맥판막 폐쇄부전증
③혈액요인 : 빈혈, 저산소혈증, 다혈구혈증
2. 심박출량의 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인들 은 심장에 과부담을 초래한다.
3. 심근의 산소 요구량의 증가
손상된 심근, 비대된 심근, 대동맥판막 협착증, 갑상선 기능항진증, 격한 감정과 힘든 운동

<중 략>

,급성 호흡억제, 무호흡
경막외 및 경막내로 투여해서는 안된다.
펜타닐 유사제제에 과민증의 기왕력 환자
마취유도의 목적으로 단독 투여해서는 안된다.
Esmolol HCl
수술전·후 또는 기타 긴급상황에서 심방세동 및 심방조동 환자에 대한 심실율의 신속한 조절
비대상성동빈맥에서 빠른 심박수의 조절
저혈압, 창백, 홍조, 서맥
1) 동서맥 환자
2) 심블록(1도 이상) 환자
3) 심인성 쇽, 명백한 심부전 환자
Nicardipine Hcl
본태성 고혈압
간기능 장애, 구역, 구토, 위부불쾌감, 소화불량
두개내 출혈, 두개내압이 상승, 급성 심근경색,
신부전, 대동맥판 협착증, 임부
Dopamin Hcl
심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술후·신장애·만성심대상부전증(울혈성심부전)으로 인한 쇽, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압
심실성 기외수축, 심방세동 및 심실빈맥 등의 부정맥, 말초의 허혈, 빈맥, 협심증, 심계항진, 호흡곤란
크롬친화세포종, 빈맥성 부정맥, 심실세동, 갑상선중독증, 폐쇄우각형녹내장

참고자료

· 쉽게 배우는 병태생리학, 유지수 역, 군자출판자, 2004
· 성인간호학, 이향련 외, 수문사, 2008
· 그림 : http://blog.naver.com/wjmanse1?Redirect=Log&logNo=150104962378