갑상선암, 이하선암 케이스 스터디

소개

갑상선암과 이하선암 환자의 Case 입니다.^^
문헌고찰 갑상선암, 이하선암 두개 다 하였으며,
간호사정 잘 되어있고, 간호진단은 교수님께 칭찬받은 것입니다.
많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
*갑상선암
1.질병의 정의 및 원인 2.병태생리 3.진단방법 4.증상 5.치료 6.간호(수술전, 후. 이론적 근거 포함)
*이하선암
1.정의 2.원인 3.병태생리 4.증상 5.진단 6.치료 7.예후

Ⅱ. 자료수집
1.일반정보
2.간호사정
3.임상병리 검사
4.특수검사
5.약물치료

Ⅲ. 간호과정
자료수집(주관적,객관적 자료), 간호진단, 계획(목표, 기대결과, 간호지시),
수행, 평가

Ⅳ. 대상자 교육
*지식정도 평가표
*교육내용

본문내용

■ thyroid cancer ( 갑상선 암 )
1.질병의 정의 및 원인
1) 정의
갑상선 호르몬을 분비하는 갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선 결절 또는 종양(암) 이라고 한다. 갑상선 종양은 양성 과 악성으로 나뉘는데 양성종양은 말그대로 경과가 양호한 혹으로 미관상으로 보기에 안좋을뿐 다른곳으로 퍼지지 않는다. 그러나 악성종양(암)은 갑상선 호르몬을 분비하는 갑상선에 생기는 갑상선에 성장하여 병기가 커질수록 전이되는 암으로 미분화암, 수질암, 여포상암, 유두상암 감상선 호르몬을 분비하는 갑상선에 생기는 암을 총칭하는 것이다. 각각의 갑상선 암의 유형에 따라 발생 기전, 치료 방법 그리고 환자의 예후 등 많은 차이가 있다. 대부분 갑상선 암은 분화암으로 다른 암에 비해 치료가 잘되어 정상인과 거의 비슷한 여명을 누릴 수 있지만, 갑상선 미분화암은 진단 후 6개월 내에 사망하는 치명적인 암이다.

2)원인
대부분의 갑상선암은 아직 원인이 밝혀지지 않아, 암발생자 대부분이 원인을 모르고 있다. 크게 두가지로 요약해보면 아래와 같다.

① 방사선 조사
세계 제2차대전시 원자폭탄이 투하된 히로시마나 원전사고가 있었던 소련의 체르노빌 등의 지역에 근래에 와서 많은 갑상선 암환자가 발생하고 있다는 예도 있으며, 이는 실험적으로도 증명이 되고 있는 사실이다. 특히 어렸을 때 머리에 생긴 피부병, 갑상선 질환, 편도선 비대 등으로 머리, 목 등에 방사선 치료를 받은 적이 있는 사람은 주의할 필요가 있다.
② 유전적 요인
우리 신체 세포안에는 유전자는 부모로부터 물려받는 유전형질을 포함하고 있다. 그러므로 갑상선암이 있는 부모에서 일부 잘못된 유전자가 자식에게 유전될 수도 있다. 갑상선수질암인 경우에 이러한 경향을 보이며 출생시부터 잘못된 유전자를 갖고 있을 수 있으므로, 부모가 갑상선암이 있는 경우 그 가족들은 이상유전자를 갖고 있는지에 대해 조사해야 한다. 만일 유전자 검사에서 이상유전자를 갖고 있으면서 갑상선수질암이 없는 사람이라도 갑상선암이 생길 가능성이 많으므로 예방적으로 갑상선절제술을 시행할 수도 있다.
.
.
■ 이하선 악성 종양 ( Malignant neoplasm of parotide gland )
1. 정의
타액선 종양은 구강 내로 분비되는 타액(침)을 생성하는 타액선에 종물이 생긴 것으로 양성종양과 악성종양(소위 암)이 있으며 제일 흔한 것은 양성종양인 혼합 종양이다.
타액선은 주 타액선과 소 타액선으로 구분되는데 주 타액선으로는 귀 앞쪽의 이하선과 턱밑의 악하선, 혀 밑의 설하선이 좌우 한 쌍씩 존재하며, 소 타액선은 구강 전체에 걸쳐 다수가 분포하고 있다. 타액선 종양은 타액선의 크기가 작을수록 악성도가 높아서 이하선에는 종양의 이하선에는 종양의 약 80%가 양성이고 그중 액 20~40%가 악성으로 알려져 있다.
반면, 악하선에는 약 60%가 양성이며, 설하선 및 소 타액선의 경우 60%이상이 악성이다.

2. 원인
이하선 악성종양이 생기는 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 발생한다는 주장이 있다.
방사선에 노출되는 경우 양성인 와르틴 종양과 악성인 점액상피종이 생기는 것으로 추정되고, 옙스타인·바 바이러스가 침샘의 악성 림프 상피종을 유발하는 요인으로 추정되고 있다.
만약 턱이나 목이 방사선에 노출이 되거나 담배를 태우면 이하선에 악성종양이 생길 위험성이 증가한다는 환경적 요인과 유전자의 변형도 발생요인으로 추정되는 유전적 요인도 있다.

이하생략

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 수문사, 이향련 외, 2011
· 수술실환자간호, 청구문화사, 윤혜상 저, 2004
· NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 김강미자 외, 2006
· 국립암센터 ( www.ncc.re.kr )
· 삼성 서울병원 이비인후과 ( http://www.entsmc.com )
· 인제대학교 서울 백병원 ( http://www.paik.ac.kr )
· 드러그인포 ( http://www.druginfo.co.kr )
· 사진 첨부 ( http://www.google.com )