마약성 진통제- 암성통증의 관리(who3단계)

소개

who의 마약성진통제 3단계입니다. 각종마약을 일목요연하게 정리하였어요

목차

없음

본문내용

1) 사용원칙
(1) 약물을 이용한 통증 조절의 가장 중요한 원칙은 환자 개개인(For the individual)에게 적합한 진통제의 종류, 용량 및 투여 방법을 선택하는 것이다.
(2) 환자의 상황이 허락하는 한 먹는 진통제(By mouth)를 우선 투여한다.
(3) WHO 3단계 진통제 사다리(By the ladder)를 참조하여 진통제를 선택 또는 추가하되, 환자의 상태에 따라서 마약성 진통제는 어느 단계에서나 시작 가능하며, 통증의 종류에 따라 통증 정도와 상관없이 진통 보조제를 병용하여 진통효과를 증대 시키도록 한다. (그림2)
(4) 진통제를 일정한 시간 간격(By the clock)으로 투여하여 혈중농도를 항상 일정하게 유지하면 암성 통증의 재발을 예방할 수 있다. 급작스럽게 발생하는 돌발 통증에 대비하여 속효성 진통제를 미리 처방하여 돌발 통증 발생 시 환자가 사용할 수 있도록 한다.
(5) 진통제 투여 후 통증 조절이 잘 되고 있는지 자주 관찰(Attention in detail)하여 효과를 평가하고, 통증조절이 부족하면 진통제 처방을 변경해야 한다.

<중 략>

(4) 기타
① Hydroxyzine
㉮ 적응증 및 효과
i. 항히스타민제제의 효과가 필요한 경우 사용
ii. 효과 : 진 통, 항구토, 경한 진정 및 항불안 효과, 통증이 있으면서 불안해하는 환자에게 유용
㉯ 상용 용량 : 75~150㎎/day
㉰ 부작용 : 졸음, 두통, 피로, 구강 건조증
② Hyoscine N-Butyl Bromide(Buscopan)
㉮ 적응증 및 효과
장운동 항진에 의한 복통
담도계, 요로, 여성 생식기계의 경련성 통증
기타 평활근 경련에 의한 통증
장폐색 시 위액분비를 줄여 구토를 감소시킴
㉯ 상용 용량 : 10~20㎎ po tid~qid
㉰ 장폐색 시 용량 및 투여 방법
60~120㎎/day의 용량을 피하 또는 정맥 주사
morphine과 섞어서 사용해도 무방
4시간 마다 피하 주사 또는 syringe pump 등을 이용한 지속 주입

참고자료

· 암성 통증관리지침 권고안 보건복지부 2012.5