폐결핵

소개

결핵관련 레포트입니다

목차

없음

본문내용

1.역학
-우리나라는 1965년부터 5년 간격으로 1995년까지 층화 계통 추출법에 따라 선정한 표본인구를 대상으로 표준화된 진단법에 따라 전국결핵실태조사를 통해 감염률 및 유병율을 파악해왔음
-연간결핵감염위험률은 1965년도의 5.3%에서 매년 약 7.5%비율로 감소하여 1995년에는 0.5%까지 줄어들었음
-전염성 폐결핵 유병률은 같은 기간 동안에 10만 명당 668명에서 93명으로 감소
-1995년 이후 전국결핵실태조사는 중단되었음
-결핵은 제3구 법정 전염병으로 전염병 예방법에 의하여 진단 후 1주 이내에 신고하여야함

1)우리나라에서는 결핵성 흉막염이 가장 흔하며, 림프절 결핵이 뒤를 잇고있음
2)20대에 발생률이 최고에 도달하였다가 그 후 점차 감소하다가 50대에 들어 다시 증가하여 65세 이상의 연령층에서 발생률이 가장 높아짐(후진국형)
3)보고되는 환자의 수로 비교하면, 전세계적으로 중간정도의 결핵환자 크기를 가지고 있음
4)우리나라에서는 결핵환자에 대한 HIV검사가 시행되지않아 결핵환자 발생에 HIV감염이 기인하는 정도와 그 추세를 파악할순 없지만 중복감염률은 약 0.2%로 추정됨
5)세계보건기구가 지정한 전세계 22개 결핵 고부담 국가에 멕시코는 포함되어있지않음

<중 략>

3)객담검사
(1)치료 시작 전 및 치료 초에 확진을 위해 반드시 결핵균 검사를 실시
(2)초회 객담 도말 검사는 2회 또는 3회 실시를 원칙
(3)도말과 배양 검사 모두 첫 객담에서 양성환자의 70~80%가 진단되며 두 번째 검사에서 10~20%가 추가로 발견되어 평균 90%이상을 찾아낼 수 있음
4)PCR
(1)예민도와 특이도 면에서는 객담배양에는 미치지 못함
(2)PCR검사의 단점
①오염에 의한 위양성
②균의 생사여부 판별이 불가능하여 잠재감염 또는 사멸균이 양성으로 나타날 수 있음
③검체 처리중 많은 균이 소실되고 검체에도 균이 불균등하게 분포
④검체 내에 증폭억제 인자가 존재하여 감수성을 떨어뜨림

참고자료

· 대한병리학회, 병리학7판, 2010, 583-585P
· 대한가정의학회, 최신가정의학, 2007, 773-780P
· 전남대학교 의과대학 호흡기학 편찬위, 호흡기학, 2008, 298-310P