폐결핵 문헌고찰, 간호과정

소개글

성인간호 실습 하면서 꼼꼼하게 작성한 자료입니다!!
교수님이게 칭찬 받았으며, 수정까지 완료한 자료입니다.
물론 A+받은 자료입니다. 과제에 도움이 되면 좋겠습니다~

목차

1.폐결핵 문헌고찰
1)폐의 구조와 기능
2)폐결핵 이란?
3)폐결핵의 원인
4)폐결핵의 병태생리
5)폐결핵의 증상
6)폐결핵 진단검사
7)폐결핵 약물
8)폐결핵 치료 및 간호

2.사례 보고서
1)간호정보 조사지
2)진단검사
3)임상검사
4)약물

3.간호과정
1)간호문제
2)간호과정(식욕 부진과 관련된 영양장애, 환기부족과 관련된 비효율적 호흡양상)

본문내용

■ 폐의 구조와 기능
(1) 구조
폐는 양쪽의 1쌍의 공기주머니로 이뤄져있으며, 흉강의 대부분을 차지한다. 또한 폐는 기관-기관지-세기관지로 이뤄져 말단에 연결되어있는 폐포관을 통해 폐포를 형성한다. 폐포의 속벽은 호흡상피로 이뤄져있어 가스교환이 일어난다.

(2)기능
폐의 가장 중요한 기능은 가스교환 즉 호흡이다. 호흡은 폐포에서 일어나며 들숨을 통해 공기를 유입시키고 날숨을 통해 폐 내 공기를 다시 밖으로 내보낸다.

■ 폐결핵(Pulmonary TB) 이란?
폐결핵은 결핵균에 의해 폐가 침범되는 감염성 질환이다. 결핵 중 85%가 폐결핵이다. 결핵은 전염성 질환으로 공기를 매개로 호흡기계를 통해 감염된다. 결핵균이 포함되어있는 침을 통해 노출되기 되면 바로 결핵균에 감염될 수도 면역력이 감소하는 시점에서 발병할 수도 있다.

■ 폐결핵의 원인
-원인균: Mycobacterium tuberculosis
-호기성이며 항산성균(AFB: aid fast baillus)
-체내에서 서서히 증식하며 인체 밖에서는 증식하지 않는다
-열, 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴된다.

■ 폐결핵의 병태생리
결절형성-섬유화-건락화(치즈화)-석회화-공동형성

(1)결절형성
결핵균이 폐에 침입하면 결핵균에 대해 인체가 식균작용을 시작한다. 이로 인해 조직이 파괴되어 지방이 침착하고, 세포가 파괴되어 핵의 융해가 일어난다. 삼출물, 림프구, 결체조직세포, 확장된 혈관으로 인해 염증이 잘 발생한다.

(2)섬유화, 치즈화
건락괴사 물질이 액화되며 액화된 괴사체가 주위의 기도를 통해 빠져나간다. 괴사체가 빠져나간 자리에 공기가 차면서 폐의 공동이 발생하게 된다. 폐에 공동이 생기면 석회화, 섬유화가 발생하면서 자연적으로 치유되거나 림프관, 기관지, 세기관지로 확산된다.


(3)공동형성
결핵균에 감염되기 되면 결핵균과 면역세포의 염증반응에 의해 육아종이 형성된다. 이때 환자가 기침을 하면 육아종 내부의 고름이 빠져나가 공동을 형성한다. 공동과 육아종 조직이 확대되면서 폐기능이 저하되고 공동 주변의 결핵균이 계속해서 폐조직을 파괴한다.

참고 자료

황옥남 외 8명(2019), 성인간호학(상),현문사
김경혜․박혜숙(2011) 병리학. 정담미디어
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사
대한 결핵협회 : 결핵정보
은종영·박애경·박혜숙 외, 최신약리학, (p13~16),현문사