어지러움

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본문내용

-정상 보행주기는 발뒤꿈치가 땅에 접촉한 시점에서 동일한 발뒤꿈치가 땅에 접촉하는 시점까지를 말함
-유각기(swing phase)는 우측 발가락들이 땅에서 떨어질 때 시작
1.비정상보행
1)정상적인 자세와 보행은 손상받지 않은 전정기능, 고유수용 감각 및 시각이 요구됨
(1)전정기능 장애는 흔히 aminoglycoside계 항생제나 다른 독성약제들의 장기 투여 때문에 발생가능(전정미로의 모발세포를 파괴)
①1)메니어 질환의 후기에도 전정기능 장애가 관찰됨
②이러한 전정병증(vestibulopathy)을 갖는 환자들은 서거나 걸을 때 불안정을 보임
③난간을 잡지 않고 계단을 내려오기 힘듦
④가만히 서있을 때도 가끔 불균형감을 느껴 흔들리는 배의 갑판위에 서있는 듯한 느낌
⑤움직이는 동안 고정된 혹은 움직이는 표적을 눈이 따라가기 힘듦
⑥운전이나 독서도 거의 불가능
->전정기관에 의한 안구고정의 안정화에 장애가 옴

<중 략>

(2)몸이 흔들리는 속도나 거리가 증가함에 따라 중력중심이 지지기저면을 넘어 더 빨리 이동 되어야 할 때 사용
(3)상체와 하체가 반대방향으로 부조화되게 움직임
①몸이 흔들리는 속도와 거리가 증가하거나 발 길이보다 좁은 지면에 서 있을 때 중요
②발목전략을 쓸 수 없기 때문
3)스텝전략(step strategy)
(1)중력 중심이 최대 안정성 제한을 넘어서거나 흔들리는 속도가 너무 빨라 중력중심을 안정성 제한 범위 내에 유지하는 데 엉덩이 전략이 불충분할 때 이용
(2)이 상황에서 넘어지는 것을 막으려면 새로운 지지기저면이 확립되어야 함
①균형을 잃게 되는 방향으로 한 걸음 이상 뗌

4.균형과 활동능력에 기여하는 다양한 체계들
1)감각계(시각, 체성감각, 전정계)
(1)감각계는 이미 발생한 변화에 반응하는 것 뿐만 아니라 행동에 영향을 주는 변화를 예측 하는 데 이용됨
①체성감각계는 지지면에 대한 우리의 공간 내 위치와 신체의 움직임에 관한 정보를 제공
(2)운동계는 내,외적으로 제공된 감각 정보에 따라 움직임
(3)전정계는 시각계와 함께 세상에 도는지, 우리가 도는지 파악하는데 도움을 줌

참고자료

· Debra J.Rose, 넘어짐예방 프로그램, 대한미디어, 2005, 4-9,34-37
· 이민철, 신경병리학, 전남대출판부, 1989, 347-350
· 대한이비인후과학회, 이비인후과학, 일조각, 2005, 59-62
· 아담스신경과학 편찬위원회, 신경과학, 정담, 1998, 108-110
· 이광우, 신경과학, 범문사, 2005, 116-120