심부전 케이스 스터디[간호진단 3개 /심박출량 감소 관련된 비효과적 호흡양상 / 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 / 어지러움과 관련된 낙상 위험성]

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 심부전(heart failure)

Ⅲ. 자료수집
1. 간호정보조사지
2. 과거력
3. 현재력
4. 진단검사
5. 투약

Ⅳ. 간호과정
1. 심박출량 감소 관련된 비효과적 호흡양상
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
3. 어지러움과 관련된 낙상 위험성

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
심부전은 심장질환의 마지막 단계에서 나타나는 질환으로, 상당수의 환자에서 예후가 좋지 않고 사망률이 높은 편이다. 또 갑자기 호흡곤란이 심각해져 응급진료센터를 방문하거나 입원하는 일이 반복되기 때문에 환자의 의료비 부담이 높다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 심부전
■ 정의
심부전이란 온몸의 혈액을 순환시키는 펌프 역할을 하는 심장이 손상되어 혈액을 온몸으로 충분히 공급하지 못하는 상태를 말한다. 좌심장의 기능이 감소해 피로와 전신 쇠약, 폐에 물이 차는 폐부종이 발생하고, 우심장의 기능이 감소하면서 복수가 차거나 전신이 붓는 증상이 나타나게 된다.

1) 원인
■ 주요 원인
- 심근병증
- 선천성 심질환
- 심근경색증을 포함한 관상동맥질환
- 고혈압성 위기를 포함한 고혈압
- 갑상선 기능 항진증
- 심근염
- 폐고혈압
- 류마티스성 심질환
- 판막질환

2) 심부전의 분류
① 급성 심부전(acute heart failure)
심장의 펌프 장애가 급격하게 나타났을 때를 급성 심부전이라고 한다. 급성 폐수종,심원성 쇼크, 심정지 등의 상태가 그것이다. 급성 심부전의 원인으로 가장 많은 것은 급성 심근경색이고 그 외에 심장압전, 심한 부정맥(방실차단, 동기능부전 증후군 등에 의한 서맥성 부정맥, 심박세동, 심실빈맥, 심실세동 등), 폐 색전, 급성 심근염, 감염성 심막염 등이 있다.
무증상에 가까운 상태로 경과해 온 심장 판막증이나 심근증 등이 어떤 유발 요인으로 급격하게 악하되어 심부전 상태에 빠지는 경우에도 급성 심부전이라 부른다.

② 만성 심부전(chronic heart failure)
심장의 펌프 기능 장개가 서서히 진전된 경우는 만성 심부전이라 한다. 만성심부전 상태에서는 맥박 증가, 심장 확대 및 비대, 체액 저류 등의 대상작용이 일어난다. 이러한 대상작용이 파괴된 상태에서는 이상한 울혈 상태를 수반하는 것이 많기 때문에 만성 심부전은 울혈성 심부전이라고도 한다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
질병관리청 국가건강정보포털
현문사 성인간호학 [상], 제11판, 김옥수 외 편역
이형숙(2014). 심부전 환자의 신체적 증상경험 및 관련요인. 연세대학교. 석사학위논문.