Isonazid, Rifampin, Pyrazinamide

소개

항생제관련 레포트입니다

목차

I.결핵의 약물치료
II.특수 조건하의 결핵치료

본문내용

I.결핵의 약물치료
1.약물 치료의 원칙
1)병용투여와 약제내성 방지
(1)결핵균은 약 10?마리 중의 한 마리는 자연내성을 가지고 있음
(2)느린내성을 가진 결핵균은 한가지 약제의 투여시 약제내성을 쉽게 획득
①여러 상태의 결핵균을 동시에 살균할 수 있도록 초기에는 3-4제 요법을 사용
2)장기간 치료와 치료계획의 준수
(1)결핵균은 체내 병변에서 다양한 형태로 존재하며 대사 상태가 다르고, 증식시간이 느리며 약제의 감수성에도 차이가 있음
(2)빠른 시간내에 살균이 되지 않는 정지균도 존재하므로 장기간의 치료가 필요
①장기간의 다제 치료요법은 치료의 순응도를 지키기 어려워 치료실패의 중요한 원인이 되므로 불규칙적인 복용, 조기중단 등을 최소화 하여야함
3)1일 1회 투여 또는 감독에 의한 간헐요법
(1)박테리아에 대한 살균효과는 고농도의 항생제에 노출 후 지속적으로 항생제에 접하지 않아도 다시 증식하는데까지 장시간을 요함 (2)1일 1회 투여로 얻어지는 높은 혈중 농도는 분복으로 낮은 농도를 유지 하는 것보다 치료효과와 치료 순응도가 우수

<중 략>

2)임산부의 결핵 발병시 약물에 의한 최기형성의 위험보다 결핵 자체의 위험이 더 크므로 치료를 시작해야함
3)선호되는 1차약물은 isoniazid와 rifampin
①단기요법보다 9개월 치료를 해야함
②streptomycin은 신생아 난청유발 가능성이 있으므로 금기
③수유부의 모유 중의 결핵제 미량농도는 영아에게 무독성이므로 모유를 먹이는 것을 포기할 필요는 없음
3,AIDS 감염자
1)HIV감염은 결핵 환자가 활동성 결핵으로 발병할 확률을 높임
2)결핵에 의한 면역반응은 HIV 증식을 증가시키며 병의 진행경로가 더욱 악화됨

참고자료

· 한국임상약학회, 약물치료학, 신일북스, 2006, 463-473p
· 김인겸외 38명, 하버드핵심약리학, 이퍼블릭, 2008, 232p, 612p, 592p
· 전국의과대학약리학교실, Katzung 약리학, 고문사, 2006, 798-803p