Bipolar dis. 양극성 장애, 조증, 우울증, NP케이스

소개

정신과 실습 케이스입니다
bipolar dis. 진단 받은 케이스구요
전반적으로 깔끔하게 되어있습니다.
도움이 되셨으면 좋겠네요.

목차

없음

본문내용

1. 서론
우울증과 함께 뇌의 기분조절 기능에 문제가 생겨 발생하는 대표적 질환인 양극성 장애는 기분이 들뜨고 신나는 상태인 ‘조증’과 기분이 가라앉는 상태인 ‘우울증’이 교대로 나타나면서 사소한 일에도 감정 변화가 심하다. 또한 자살률이 높을 뿐 아니라 사회생활에 심각한 문제를 드러내는 정신질환인 ‘조울병’에 대한 일반인의 인지도가 낮을 뿐 아니라 전문의들조차 명백히 다른 질환인 우울증과 오해하는 경우도 많다.
분당 서울대학교 병원 기분장애 클리닉 하규섭 교수팀은 지난 달 서울?경기 지역의 13~65세 남성 381명등 모두 953명을 대상으로 조울병의 인식도를 조사한 결과 대상자의 29.7%가 이 질환을 전혀 모르고 있었으며, 조울병을 안다는 사람 중 이 병의 개념을 정확하게 이해하는 경우는 60%에 그쳤다고 발표했다.
국내에서는 인구 100명당 3~5명이 조울병 관련 장애를 겪고 있는데 특히 원인과 증상, 진단기준에 대한 의료인들의 이해가 낮아 우울증으로 진단받은 환자의 절반가량이 조울증일 가능성이 크며, 산후우울증은 90%가 양극성 장애이라는 연구 보고도 있다.

<중 략>

간호사정
⇒ 주관적 자료
“제가 사회에 나가서 무엇을 할 수 있을까 걱정이에요”
“집중을 못하니까 다 못해요 ”
⇒ 객관적 자료
- 퇴원 후 생활에 대해 걱정하는 모습이 자주 관찰되었다.
- 모든 행동에 자신 없어 하는 모습이 보인다.
간호진단
무력감과 관련된 자존감의 저하
간호목표
긍정적으로 자신을 표현함으로써 자존감을 높인다.
간호계획
/수행
- 환자 내면의 자존감을 표현하도록 격려한다.
- 환자의 자존감을 사정하고 평가하다.
- 환자를 존중하고 있다는 의미에서 항상 존댓말을 써 준다.
- 항상 환자에게 관심을 표 한다.
- 자존감을 증진 시킬 수 있는 프로그램에 참여 시켜 과제 이행 시
칭찬을 해 준다.
- 요법 시간에 환자에게 쉽고 간단하지만 성취감을 느낄 수 있는 목표 를 설정하여 환자로 하여금 성공적인 성취를 경험하게 한다.
간호 평가
열등감이 담겨진 표현을 경청하며 할 수 있을 거라고 격려하고 반응이 긍정적일 때 칭찬을 했다. 작은 것을 해 낼 때 마다 칭찬을 하며 오락요법을 할 때도 본인이 좋아하고 자신 있어 하는 일에 자신이 주가 되어 하게하며 결과에 대해 칭찬하여 긍정적인 강화를 했다. 그 결과 환자의 말 가운데 긍정적인 표현이 많아졌으며 표정이 많이 밝아졌고 퇴원을 해도 자기관리 할 수 있을 것이라고 말했다.

참고자료

· 1.정신간호총론(제6판) 2011 *수문사
· 2.정신건강간호학 실습지침서 2009 *수문사