CASE1수술실 자궁근종 Myoma Myomectomy

소개

CASE1수술실 자궁근종 Myoma Myomectomy

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 수술명과 수술과정
4. 느낀점
5. 참고문헌

본문내용

1. 간호력 (NSg. Hx)
[간호정보 조사지]
*이름(Name) : 김 O O *성별(Sex)/나이(Age) : F/32 *병실(Ward) : 709 OB
*입원일시(Date of Admission) : 2011-2-24일 12시 * informed by 본인
*진단명(Medical Diagnosis) : Leiomyoma of uterus unspecifie * 직업 : 의료인

Ⅰ. 사회적 상태 및 병력
- 현주소 : 서울 특별시 OOOOOOOO 전화번호 010-8828-OOOO
- 입원경로 ■외래 □응급실 □기타
- 입원방법 ■도보 □휠체어 □stetcher cart □구급차 □경찰차 □타병원 앰브란스 □기타
- 입원 시 활력증상 : BP 110/60 mmHg P.R 78 회/min R 20 회/min T 36.8 ℃(고막)
체중 50 kg 신장 159 cm
- 입원 전 건강상태 : 입원경력 - ■없음 □있음
과거병력 - □없음 ■있음 04` tonsillectomy (local EN)
가족병력 - □없음 ■있음 부(MI심근경색), 모(HTN고혈압)

<중 략>

(2) 간호중재
- 마취 종류를 확인하고 마취 종류에 따라 필요한 물품 및 약품 준비
- 수술실에 들어온 환자의 이름을 확인하며 환자를 안심시킴
- 환자의 배액관이나 튜브가 빠지지 않도록 조심하면서 수술침대로 옮김
- 환자와 chart를 비교, 확인
- 수술 전 처치 및 간호 상태 확인, 마취 및 수술에 필요한 각종검사 결과, 혈액형, 수술동의서 유무, 활력징후의 이상 및 질병 유무, 지금까지 투여했던 약물 등을 확인
- 환자가 의치, 콘택트 렌즈, 귀중품 등을 몸에 지니고 있는지 재확인
- 환자에게 편안한 자세를 취해주고 혈압과 맥박을 확인
- 환자에게 마취 준비에 대하여 설명하고 협조를 구함
- 정맥주입로를 확인하며 필요시 다른 정맥주입로를 확보
- 수술을 위한 적절한 자세로 수술대 조작
- 수술 중 각종 monitor (EKG, NIBP, CVP, SaO2 등)를 관찰
- 수혈이 필요한 경우 혈액은행에 연락

참고자료

· http://www.kshp.or.kr
· 병리학 (2007) / 송계용 외 / 고려의학
· 수술간호의 실제 (2008) / 박광옥 외 / 현문사
· 최신 수술 환자 간호 (2004) / 변영순 외 / 수문사
· 여성건강간호학 Ⅱ(2005) / Lowdermilk. Perry. / 정담미디어
· 모성.여성건강간호학 임상실습교재 (2003) / 박영숙 외 / 현문사
· 최신 임상간호메뉴얼(2003) / Sigma Theta Tau Lambda 외 / 현문사
· 수술실 교수님별 수술과정 기록지