만성신부전 치료 로드맵

소개

만성신부전 병원치료 실제에 대해 작성한 리포트 입니다
임상에계신분들에게 많은 도움이 될듯해서 올립니다

목차

1. 정의
2. 신부전의 용어 정의
3. 원인
4. CRF를 의심하는 임상 소견 및 검사실 소견
5. 만성신부전의 일반적 치료 원칙

본문내용

1 정의
nephron의 계속적인 손실에 의해, 3개월 이상 GFR (정상 : 125mL/min)이 60mL/min 미만이거나 신장의 손상이 있으면 만성신부전으로 진단할 수 있다. GFR이 15mL/min 미만으로 떨어지면 말기 신부전(ESRD)라 하고 이때는 신기능 대체요법이 필요하다.
→ GFR이 정상의 30-50%까지 감소하더라도 증상이 없고 신기능은 유지됨 .
이 이하로 감소되면 azotemia 발생

2.신부전의 용어정의
① 고질소 혈증( azotemia ) : 혈중에 질소 대사산물인 BUN, Cr등의 저류
② 요독증 ( Uremia ) : azotemia + 신부전에 의한 증상(symptom & sign)

3. 원인
① 당뇨병성 신증(40.7%)
② 고혈압(16.0%)
③ 사구체 신염(13.9%)
④ 원인불명(19%)
⑤ 기타 :-요로 폐색
-전신질환(다발성 동맥염, 전신홍반성 낭창, 혈관염)
-만성 신우신염, 신증후군, 신경색...

< 중 략 >

< 혈액투석 (Perm cath, gam cath→ AVF, AVgraft) >
* Perm 시: 입원- 영상의학과 협진- 동의서 - MN NPO, 18G - Angio
room에서 시행(재료준비X) - C P A확인 -투석실 HD ( MNT준비)

< 복막투석 ( CAPD, APD자동화된 복막투석) >
* OP시 : GS 협진 - 동의서 (수술과 ,마취 - 보통 국소마취) -MN NPO
필요시 Shaving, 부위 표시 x - op 저처치 확인 - 재료준비
자재과 - C.A.P.D Titanium Adaptor
- C.A.P.D Transfer Set
- Swanneck Catheter(CAPD Irrigation용 투석액 확인 prep)
OP- KUB찍고 위치확인 - CAPD satrt- Baxter시 Baxter간호사방문
→ 만성 복막투석 도관 길들이기 수술 후 1주일간 cost 넣기

참고자료

· 없음