수정 Secondary Spontaneous Pneumothorax 선린본7일반외과

소개

2012년 10월 1,2,째주 GS병동 실습 후 작성한 케이스 입니다. 수간호사 선생님이 첫번째로 검토하시고 수정보완하셨구요 교수님이 또 수정해주신것을 올렸습니다. 1:1로 검토맡아서 꼼꼼하게 잘 수정되었습니다. A+케이스 입니다.

목차

1. 서론

1) 사례선택 동기 및 목적
2) 연구기간 및 방법

2. 본론 - 문헌고찰

1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단
5) 경과/예후
6) 합병증
7) 치료
8) 간호과정

3. 결론

1) 사례요약
2) 실습 소감

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 사례 선택 동기 및 목적

병원에서 실습을 하다가 어떤 한 환자분이 오른손에 커다란 통을 들고 이리저리 움직이는 것을 보았다. 맨 처음에는 그 통의 목적이 무엇인지 몰랐기 때문에 신기하게만 생각했었는데 본 병동에 실습을 나오며 이 통을 든 환자를 보고 그 질병이 기흉과 관계있음을 알게되었다. 기흉은 흔한 폐질환 중의 하나라고 할 정도로 흔하다. 40대의 남자들보다는 요즘에는 젊은 층의 사람들에게 흔하며, 여성보다는 남성에게서 6배 더 흔한 질병이라고 알려져있다. 흔한 것이니 만큼 알고넘어가자라는 생각이 들어서 이 사례를 선택하게 되었고 연구하였다.

2. 연구기간 및 방법

본 병동에서 실습하는 9월 24일부터 환자가 퇴원하는 9월 27까지 사례연구를 하였으며 환자의 간호정보 조사지를 기본으로 참고하였고 대상자의 혈액검사, 특수검사 그리고 개인적인 면담과 전공 서적을 통하여 조사하였다.

<중 략>

# 3. Nsg Dx : 흉관 삽관 관리 부족과 관련된 감염 위험성 ( 9 월 24 일 ~ 9 월 26 일 )
Subjective Data
“이 튜브 옷깃에 닿여도 괜찮은거야?”
“튜브 이거 어떻게 침대쪽에서 놔둬야 하는거야?”
“이거 줄이 자꾸 꼬일려고해.”
Objective Data

대상자가 누울때마다 튜브 때문에 편히 바로 눕지 못하고 이리저리 뒤척인다.
튜브 삽관부위의 옷을 수시로 들쳐보며 만진다.
튜브줄이 꼬여도 모르고 있다.
간호 계획
short term goal
09월 26일 퇴원 전날까지 튜브 삽관으로 인한 감염 합병증 없이 배액을 유지한다.
plan
1. 기흉에 대하여 설명하고 흉부 삽관의 원리에 대하여 설명한다.

참고자료

· 1. 성인간호학 상권, 전시자, 현문사
· 2. For nurse Review Book, 전국 간호대학교수 편역, 의학서원
· 3. The CIBA Collection of Medical illustrations Volume 3 Part 3,
· CIBA도해의학백과 편찬위원회편, 청담
· 4. 드러그인포 사이트(www.druginfo.co.kr)
· 5. 간호사를 위한 약 이야기, 예상규 외 2명, 의학서원
· 6. 기초병리학, 이한기 외 다수, 수문사