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울혈성심부전(congestive heart failure) case study

성인간호학 case study입니다
37 페이지
한컴오피스
최초등록일 2012.10.25 최종저작일 2012.10
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울혈성심부전(congestive heart failure) case study
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    소개

    성인간호학 case study입니다

    목차

    Ⅰ. 간호력

    Ⅱ. 질병기술

    Ⅲ.약물

    Ⅳ. 검사

    Ⅴ. 간호과정

    Ⅵ. 실습소감

    본문내용

    *당뇨 및 당뇨합병증
    0년 전(당시 50세) 당뇨 진단받고 DM triopahty(: nephropathy, retinopathy, neuropathy), CRF(chronic renal failure) 있던 분으로 2008년부터 CAPD(continuous ambulatory perioneal dialysis: 지속외래복막투석) 시작하면서 SNUBH 나기영선생님께 f/u 중.
    *PCI 시행
    07년 8월 3VD로 PCI 시행하였고 2010. 8월 ADF(?)로 입원하여 당시 PCI 추가 시행. 10.11 CAPD peritonitis의심되어 내원하였다가 다시 PCI 시행.
    *2011.4.28-5.2 ER
    호흡곤란, 기좌호흡, 흉부 답답함 동반되어 본원 ER 내원하였고 pul.edema 심해진 양상-> NG, dobuta 증상 호전
    *2011.5.10 ER 재내원
    간 ADHF(acute decompensated heart failure)에 대해 management 하고 퇴원 후 ADH(항이뇨 호르몬?) 다시 dyspnea 발생하고 3일전부터 orthopnea, G/W 발생하여 2011.5.10 ER 재내원함.
    ☞ER에서 CXR(chest x-ray) 비교시 pul. vascular marking 뚜렷해졌고 bwt 71.4->73.6kg 로 증가된 소견 보였음.
    ☞환자분 CRT-D 시행위해 CT 시행하였으나 CT 소견상 muscular fibrotic change(심근 섬유화)가 상당히 진행되어 있고 vascular access(혈관투석로-혈액투석 시) 어려울 것으로 사료되어 risk 높다고 판단되어 Heart TPL 진행하기로 함

    참고자료

    · 없음
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