6강 상완 & 전완 근육 실습

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팔 마사지

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상완이두근(Biceps brachii)
해부
상완이두근은 장두와 단두의 두갈래로 된 근육이다. 전완을 굴곡 시키고 손을 회외 시킨다.
임상적 특징
상완이두근에 발통점이 생기면 어깨 앞쪽의 연관통과 상완골 결절간구의 압통이 특징이다.
연관통은 견관절 속에서 느끼는 심부통이 아니고 표재성의 쑤시는 듯한 통증이며, 팔을 어깨 위로 들어 올려 상완이 굴곡, 외전될 때 어깨의 앞쪽뿐 아니라 상완의 앞쪽과 승모근의 상부까지도 확산된다. 이 때 외전에 의해 장두의 건이 긴장되기 때문에 염발음이 동반되고 근력의 약화를 느끼게 된다.

이상과 같은 연관통은 테니스에서 back hand stroke를 할 때와 같이 상완이두근에 과다한 부하가 걸릴 때 흔히 나타난다.
상완이두근은 견관절과 주관절 2개의 관절을 지나는 근육이어서 발통점이 생기더라도 관절의 운동 제한이 심하게 나타나지는 않는다. 그러나 주관절을 수동적으로 신전시키거나 반대편으로 저항을 주면서 전완을 능동적으로 굴곡하게 하면 통증이 제한된다.
Biceps-extension test는 장두의 긴장도를 검사하는 방법이다. 환자는 의자에 앉아 등받이에 기대어 견갑골을 고정시키게 하고 주관절을 신전한 자세에서 검사자는 환자의 상완을 외측 회전시키고 45도 정도 외전시킨다. 이 상태에서 전완을 회내 시키고 견관절을 신전시키면 장두의 긴장도가 증가된 경우에는 통증을 피하기 위하여 주관절을 굽히게 된다.

참고자료

· 없음