외과 케이스 스터디 대장암 완

소개

내과 케이스 ppt의 기초가 된 레포트입니다. 대장암(직장암)이었고, A+받았습니다. 같은 내용으로 만들어진 ppt는 자신합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 대장암의 특징
2. 대장암의 원인
3. 대장암의 병태생리
3. 대장암의 증상
4. 대장암의 검사
5. 대장암의 치료
6. 대장암의 병기

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자의 일반적 정보
2. 입원상태 및 병력
3. 정신적ㆍ정서적 상태
4. 건강과 관련된 정보
5. 진단적 검사
6. 투약

Ⅲ. 간호진단
1. 의미 있는 자료
2. 간호진단
3. 우선순위

Ⅳ. 간호계획ㆍ중재ㆍ평가
1. 다발성 요인과 관련된 배뇨장애
2. 신체적, 생리적, 화학적, 심리적 요인과 관련된 통증
3. 치료요법이나 건강관리요원에 대한 불신과 관련된 치료요법의 비효율적 이행

Ⅴ. 소감 및 참고문헌

본문내용

내용
- 적응증: 선별검사 / 주요병력: None / 약제복용: None / 동의서: 유
- pre-med: 진경제 / 수면약물: midazolam 3mg, profofol 30mg
- 검사시간: 삽입시간-7 min, 종료시간-15 min / Biopsy : 무 / 시술 중 합병증: 무
- 외부관찰소견: 치핵, 치열, 치루 등의 이상소견 없음.
- 직장수지검사: 항문괄약근은 정상tone을 보이며 촉진되는 족괴는 없음.
- 대장내시경: 말단 회장까지 관찰함. 대장점막에 특이한 소견은 없으며 정상 혈관분포를 보임. D-colon에 2-3cm sized ulcerative lesion 관찰되어 조직검사 시행함. rectum에 위치한 huge fugating mass 관찰되어 조직검사 시행함. 하부 직장의 내시경 반전에서 혈관확장 등의 소견은 보이지 않음.

판정
- rectal cancer
- r/o D-colon cancer: rec) 조직검사 결과확인

날짜
- 2011년 3월 18일
종류
- ERCC-1/P35/WSH2/WLH1/K1-67/EGFR/육안사진촬영/Freozen Section(수술방전용)
내용
- Rectosigmoid colon, anterior resection
- ADENOCARCINOMA, MODERATELY DIFFERENTIATED
1) Tumor: 3.9 x 3.9 cm
2) Tumor grass type: Ulcerofungating
3) Depth of invasion: Tumor invades through muscularis propria into pericolorectal tissues (pT3)
4) Regional lymph node involvement: No metastasis is 17 regional lymph nodes
5) Resection margin status: No tumor identified at proximal and distal resection margins(safety margin: proximal 20cm, distal 4.5cm, circumferential 1cm)
6) Lymphatic invasion: Not identified
7) Vascular invasion: Not identified
8) Perineural invasion: Not identified
9) Tissue bank: None

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ / 이향련 외 / 수문사 / 2007
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ / 강현숙 외 / 수문사 / 2006
· NANDA 간호진단과 중재가이드/ 김강미자 외/ 현문사/ 2006
· 간호과정과 비판적사고 / 성미혜 외 / 정문각 / 2007
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org
· - 국가암정보센터 www.cancer.go.kr